原發(fā)性皮膚濾泡中心細(xì)胞性淋巴瘤怎么檢查

淋巴瘤疾病中有很多類型，類型較多的就是以細(xì)胞為主的疾病，原發(fā)性皮膚濾泡中心細(xì)胞性淋巴瘤是其中一種，此病的患者并不多，但是也要熟悉疾病的癥狀，從而到醫(yī)院做正規(guī)的檢查診斷疾病，那么原發(fā)性皮膚濾泡中心細(xì)胞性淋巴瘤的檢查方法有哪些呢？疾病的檢查方式主要有：

組織病理：真皮內(nèi)呈結(jié)節(jié)性或彌漫性浸潤。特點為表皮不受侵犯，早期損害可見中心細(xì)胞少數(shù)中心母細(xì)胞和反應(yīng)性T細(xì)胞混合存在。隨著疾病進(jìn)展，腫瘤B細(xì)胞增大數(shù)目增多。

FCCL的組織學(xué)分類，按新的工作分類，計有：濾泡性小裂細(xì)胞濾泡性混合細(xì)胞和濾泡性大細(xì)胞。該瘤的浸潤細(xì)胞主要在真皮網(wǎng)狀層淺表部分，甚至深部和皮下組織偶或呈連續(xù)帶狀分布，與表皮之間隔以無細(xì)胞浸潤帶，早期沿血管和(或)附屬器周圍呈片狀團(tuán)塊狀浸潤。10%損害的標(biāo)本示濾泡型晚期多呈彌漫型，常見者為兩型兼有(混合型)。浸潤細(xì)胞的成分不一，但不論以何種細(xì)胞類型為主，常見一些向漿細(xì)胞分化的細(xì)胞，并往往限于單一輕鏈的克隆。在某些病例中可見漿細(xì)胞與瘤細(xì)胞之間的過渡形。突出的是，看不到常見于淋巴結(jié)FCCL中典型新生物性濾泡結(jié)構(gòu)而為較大的淋巴樣細(xì)胞的聚集，邊界不清楚，周圍繞以不規(guī)則分布的較小淋巴細(xì)胞。

根據(jù)新的工作分類和損害的時間，組織象在早期雖可示小裂細(xì)胞(smallclearedcellSCC)淋巴瘤，但常見小裂細(xì)胞和大細(xì)胞混合(mixedcell，MC)淋巴瘤;在晚期甚至在陳舊腫瘤中，雖可示明顯MC淋巴瘤，但常示大細(xì)胞(LC)淋巴瘤，炎癥反應(yīng)細(xì)胞的數(shù)量不一，主要為小淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。約10%損害標(biāo)本中，可見提示生發(fā)中心的充分發(fā)育的反應(yīng)性淋巴樣濾泡和結(jié)構(gòu)(免疫標(biāo)記示B細(xì)胞多克隆性)。免疫標(biāo)記示瘤細(xì)胞除表達(dá)全B細(xì)胞抗原(CDl9C1320和CD22)以及HLA-DR外，常示免疫球蛋白重鏈轉(zhuǎn)換，失去IgD，獲得IRC或IRA。

免疫病理：腫瘤B細(xì)胞標(biāo)志物CD19，CD20，CD22，CD79α陽性。細(xì)胞表面可查到單一型免疫球蛋白產(chǎn)物，即kappa或lambda輕鏈，而小是二者都呈陽性。腫瘤期免疫球蛋白染色陰性，皮膚濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤并不表達(dá)CD5或CD10。與淋巴結(jié)濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤相比，原發(fā)性皮膚濾泡中心通常也不表達(dá)bcl-2蛋白。大多數(shù)病例可見免疫球蛋白基因克隆重排。

原發(fā)性皮膚濾泡中心細(xì)胞性淋巴瘤的檢查方法主要是輔助檢查，就包括了病理檢查、免疫病理檢查，當(dāng)然患者做這些檢查前，還要做常規(guī)的檢查，比如血尿常規(guī)檢查、B超檢查等。通過多種檢查的數(shù)據(jù)分析，才能綜合性的判斷所患的疾病，也不會引起誤診。