淋巴結(jié)腫大時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腫大的地方有疼痛，疾病早期的癥狀也是很明顯的，患者要做好檢查診斷疾病，那么淋巴結(jié)腫大b超能檢查出來嗎？患者可使用B超檢查，通過此項(xiàng)檢查能發(fā)現(xiàn)疾病，此時(shí)患者還要做其它的檢查，如體檢檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查等，檢查后就能準(zhǔn)確的判斷疾病的類型，從而準(zhǔn)確的制定治療方案。那么淋巴結(jié)腫大的檢查方法有哪些？

體格檢查

檢查時(shí)要按一定順序進(jìn)行才致發(fā)生遺漏、依次為耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頦下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)群、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝及胭窩等處淋巴結(jié)、觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、表面、壓痛、活動(dòng)度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、破潰、瘢痕等、急性非特異性淋巴結(jié)炎時(shí)、腫大的淋巴結(jié)常有明顯觸痛、局部有紅、腫、熱等急性炎癥表現(xiàn)、慢性感染時(shí)、一般腫大的淋巴結(jié)疼痛輕微、質(zhì)地中等、可互相粘連、淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)若組織發(fā)生干酪壞死、則可觸到波動(dòng)、惡性淋巴瘤之淋巴結(jié)常明顯腫大、質(zhì)地硬如軟骨、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感、與周圍組織粘連、不易推動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血象 外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值、淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染、但有些革蘭陰性桿菌感染者白細(xì)胞總數(shù)亦可不高、但中性粒細(xì)胞常增多、淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)正常或減少而淋巴細(xì)胞增多者常考慮病毒感染、但由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者第二周時(shí)白細(xì)胞常有升高、且在三周內(nèi)常可發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞(1O%-20%或更多)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫、淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細(xì)胞者多為白血病或癌腫、惡性組織細(xì)胞病(惡組)時(shí)、除發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大外常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、

2、骨髓檢查 骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對白血病、漿細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病、高雪病、尼曼一匹克的診斷有決定性意義、必要時(shí)應(yīng)做骨髓病理學(xué)檢查、對于轉(zhuǎn)移性癌腫雖難以識(shí)別原發(fā)部位、但對識(shí)別轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有決定性意義、

3、血清學(xué)檢查 疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可做嗜異性凝集試驗(yàn)、效價(jià)在1：80以上有臨床價(jià)值、>1：200可診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥、對疑有鉤端螺旋體病者可做凝集溶解試驗(yàn)、超過1：400效價(jià)為陽性、對疑有性傳播疾病者可做HlV抗體、梅毒血清學(xué)檢查、對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大時(shí)、應(yīng)做相應(yīng)血清學(xué)檢查、

4、淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查 淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺、用較大負(fù)壓抽吸少量內(nèi)容物涂片檢查、此法簡便易行、

5、淋巴結(jié)病理學(xué)檢查 淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者、若無手術(shù)禁忌、一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查、同時(shí)可做淋巴結(jié)印片、對其病變細(xì)胞做形態(tài)學(xué)檢查、比病理切片所見更清晰、

器械檢查

1、淋巴管造影 深部淋巴結(jié)如盆腔、腹膜后、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)不易觸及、淋巴管造影是了解其是否腫大的一種特殊檢查方法、在淋巴管炎時(shí)常顯示淋巴結(jié)增多、增大、邊緣光滑、惡性淋巴瘤時(shí)則表現(xiàn)為增大的淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞呈泡沫狀、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)邊緣不規(guī)則呈蟲蝕狀、常有內(nèi)部結(jié)構(gòu)充盈缺損或淋巴管阻塞、

2、放射性核素掃描 注射到皮下或組織間隙內(nèi)的放射性膠體物質(zhì)被吞噬細(xì)胞吞噬后進(jìn)人毛細(xì)淋巴管、引流至相應(yīng)淋巴結(jié)、可用Y照相機(jī)或掃描機(jī)獲得淋巴結(jié)和淋巴通道的影像、如注射至足1、2趾間、一定時(shí)間后可使腹股溝、骼外、骼總、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等顯像、對于判斷深部淋巴結(jié)腫大及明確腫大性質(zhì)有重要價(jià)值、如一處或多處淋巴結(jié)影像明顯增大、放射性增高、多為淋巴瘤瘤體、如一處或多處淋巴結(jié)影像缺失或放射性明顯減低或明顯延遲、常提示淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移瘤存在、

淋巴結(jié)腫大b超能檢查，同時(shí)還能做其它的相關(guān)檢查，但并不是所有的檢查都要做，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、身體出現(xiàn)的癥狀結(jié)合判斷，明確檢查的項(xiàng)目，患者再根據(jù)醫(yī)生的要求檢查即可，檢查后還要與相似癥狀的疾病進(jìn)行診斷，判斷疾病時(shí)才不會(huì)失誤。而患者再次治療時(shí)，病情就能及早進(jìn)行控制。