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治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些

2017-05-21 20:56:36  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重性只有關(guān)節(jié)炎患者才能理解,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎的一種,但是它比關(guān)節(jié)要嚴(yán)重一點(diǎn),因?yàn)樗鼛в酗L(fēng)濕性也就是說(shuō)每到下雨天風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重性只有關(guān)節(jié)炎患者才能理解,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎的一種,但是它比關(guān)節(jié)要嚴(yán)重一點(diǎn),因?yàn)樗鼛в酗L(fēng)濕性也就是說(shuō)每到下雨天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)比較痛苦,所以說(shuō),治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法成為了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者比較頭疼的一個(gè)問(wèn)題。那么治療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些呢?讓我們一起來(lái)了解一下。

1.患者教育

使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹(shù)立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。

2.一般治療

關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng),而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開(kāi)始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

3.藥物治療

方案應(yīng)個(gè)體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

(1)非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。

(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開(kāi)始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)云克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。

(4)糖皮質(zhì)激素 激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風(fēng)濕血管炎 包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過(guò)渡治療 在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用 如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應(yīng)用。

(5)生物制劑 目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用:①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗(yàn)已證明對(duì)甲氨蝶呤等治療無(wú)效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用 Infliximab可取得滿意療效。近年來(lái)強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點(diǎn),每間隔4周重復(fù)1次,通常使用3~6次為1個(gè)療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國(guó)內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達(dá)木單抗(修美樂(lè))時(shí)針對(duì) TNF-的全人源化的單克隆抗體,不易誘導(dǎo)抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細(xì)胞治療越來(lái)越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。

以上介紹了幾種治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法,有藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療的方法比較保守但是它的治愈過(guò)程比較長(zhǎng)久,如果沒(méi)有耐心的人一般是不會(huì)采用這種治療方法的,手術(shù)治療雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的是它的治療過(guò)程比較短,因此大多數(shù)人都會(huì)選擇手術(shù)治療,但是無(wú)論選擇哪種治療,都應(yīng)該在生活中學(xué)會(huì)療養(yǎng)身體。

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