出血熱流行病學(xué)是什么
出血熱流行病學(xué)，第一眼看到這個詞，很多人對這個醫(yī)學(xué)名詞都感到疑惑，那么由我來為大家詳細(xì)講解一下出血熱流行病學(xué)的相關(guān)知識。出血熱流行病，這是一種嚴(yán)重危害人類健康的重要傳染病。患者會出現(xiàn)比如發(fā)熱，低血壓等這樣的癥狀。自己的健康需要自己來捍衛(wèi)，那么，讓我們一起來了解一下出血熱流行病的相關(guān)知識。讓我們遠(yuǎn)離出血熱流行病。
一、傳播范圍
流行性出血熱流行較廣，主要分布于歐亞兩大洲，包括中國、朝鮮、日本、原蘇聯(lián)、蘇蘭、丹麥、瑞典、挪威、荷蘭、波蘭、捷克、斯洛伐克、匈牙利、羅馬尼亞、保加利亞、南斯拉夫、希臘、瑞士、比利時、英國和法國等。我國于30年代初開始流行于黑龍江下游兩岸，以后逐漸向南、向西蔓延，近年來幾遍及全國各地。
二、傳染源
鼠類是主要傳染源。黑線姬鼠是亞洲地區(qū)的主要傳染源，歐洲棕背是歐洲地區(qū)的主要傳染源。在國內(nèi)農(nóng)村的主要傳染源是黑線姬鼠和褐家鼠。東北林區(qū)的主要傳染源是大林姬鼠。城市的主要傳染源是褐家鼠，實(shí)驗(yàn)動物室的主要傳染源是大白鼠。此外，黃胸鼠、小家鼠、巢鼠、普通田鼠等亦可為流行性出血熱的傳染源。
近年來已在貓、狗、豬、兔、臭鼩鼱等動物體內(nèi)檢出流行性出血熱毒或抗原。此外，在青蛙、蛇及鳥類也檢出EHFV，說明流行性出血熱毒的宿主動物范圍較廣。要注意通過鳥類遠(yuǎn)距離傳播流行性出血熱毒的可能。由于臭鼩鼱、貓等為自然帶毒動物，故在疫區(qū)不宜提倡養(yǎng)貓。
三、傳播途徑
流行性出血熱的傳播途徑迄今還未完全闡明。可能有以下兩種。
1.蟲媒傳播：日本學(xué)者在40年代觀察到寄生在黑線姬鼠身上的優(yōu)勢寄生蟲革螨有叮咬吸血能力，將革螨制成懸液，注射人體，可產(chǎn)生典型的流行性出血熱臨床表現(xiàn)，故提出革螨是傳播流行性出血熱的媒介之一。近年來已從革螨體內(nèi)分離到流行性出血熱毒，并證實(shí)病毒可在螨體內(nèi)經(jīng)卵傳代，成為儲存宿主之一。革螨通過叮咬吸血可在鼠間傳播，也是鼠-人之間傳播流行性出血熱的途徑之一。韓國李鎬汪等對革螨傳播作用作了研究，未能證實(shí)上述結(jié)果。有人提出恙螨是流行性出血熱的傳播媒介，并在小盾恙螨體內(nèi)分離到流行性出血熱毒。
2.動物源傳播：近年來國外研究證實(shí)通過帶毒的鼠排泄物可傳播流行性出血熱，已引起重視。
（1）呼吸道傳播：黑線姬鼠感染后第10天，其唾液、尿和糞便開始有病毒排出，尿排毒時間可長達(dá)1年以上。帶毒的排泄物可污染塵埃，人經(jīng)呼吸道吸入后可引起發(fā)病。
（2）消化道傳播：攝入被鼠排泄物污染的食物或水引起發(fā)病者已有報道，也有進(jìn)同一食物而引起人大批發(fā)病的事例。病毒可通過破損的口腔粘膜進(jìn)入體內(nèi)引起發(fā)病。
（3）接觸傳播：由感染鼠的排泄物或病員血標(biāo)本污染破損皮膚、粘膜而感染引起發(fā)病的報道已引起重視，但此種感染機(jī)會畢竟較少，不能作為主要傳播途徑。
此外，還發(fā)現(xiàn)在患病孕婦的流產(chǎn)死嬰的肝、腎、肺等臟器內(nèi)，以及疫區(qū)黑線姬鼠、褐家鼠等的胎鼠中，也均分離到流行性出血熱毒。說明流行性出血熱毒可經(jīng)胎盤垂直傳播，鼠間病毒垂直傳播對保持自然疫原地有一定意義，但在人間其流行病學(xué)的意義較小。
綜上可見流行性出血熱的傳播可通過多種途徑，但究竟以何者為主，尚有待進(jìn)一步研究。
四、流行特征和疫區(qū)分型
流行性出血熱流行有一定的地區(qū)性，但可擴(kuò)展而產(chǎn)生新疫區(qū)。病例多呈散發(fā)性，也有局部地區(qū)爆發(fā)，多發(fā)生在集體居住的工棚及野營帳蓬中。國內(nèi)疫區(qū)有河湖低洼地、林間濕草地和水網(wǎng)稻田等處，以前者為最多。感染與人群的活動、職業(yè)等有一定關(guān)系。
我國流行季節(jié)有雙峰和單峰兩種類型。雙峰型系指春夏季（5～6月）有一小峰，秋冬季（10～12月）有一流行高峰。單峰型只有秋冬一個高峰。野鼠型以秋冬季為多，家鼠型以春季為多。除季節(jié)性流行外，一年四季均可散發(fā)。
野鼠型和家鼠型流行性出血熱均有流行周期性，即數(shù)年出現(xiàn)一次流行高峰。流行高峰與主要宿主動物帶毒率指數(shù)增高有關(guān)。
疫區(qū)分型：可分為姬鼠型，主要分布于亞洲，流行于秋冬季；家鼠型，分布較廣，流行于春夏季；型主要分布于歐洲，流行于秋冬季；田鼠型分布于北美。
國內(nèi)可分為野鼠型，主要分布于農(nóng)村；家鼠型主要分布于城市和農(nóng)村；混合型，指同一疫區(qū)兼有野鼠型和家鼠型流行性出血熱流行。近年疫情趨勢家鼠型逐年增多，疫區(qū)逐漸趨向混合型。
出血熱流行病這種嚴(yán)重危害人體健康的疾病，需要我們的預(yù)防，我們需要在平時的生活中注意防鼠以及滅鼠的相關(guān)工作，因?yàn)檫@是是消滅本病的關(guān)鍵之處。與此同時，還必須要做好個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，這樣才能真正做到遠(yuǎn)離出血熱流行病。如果情況嚴(yán)重，要到衛(wèi)生所去注射疫苗。讓我們呵護(hù)好自己的健康，遠(yuǎn)離出血熱流行病。
