肌張力異常癥狀是什么
一般來(lái)說(shuō)肌張力異常和腦癱有很大的關(guān)系,但是有時(shí)并不是腦癱所引起的,正常的肌張力能幫助維持身體的協(xié)調(diào)性,不過(guò)肌張力異常會(huì)使身體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,下面介紹癥狀。
腦癱兒常伴有肌張力異常,主要表現(xiàn)為肌張力增高、降低或動(dòng)搖性。肌張力增高時(shí)肌肉較硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增太,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍縮小。肌張力降低表現(xiàn)為肌肉遲緩柔軟,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減退,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍擴(kuò)大。肌張力的動(dòng)搖性指患兒安靜時(shí)肌緊張完全正常,但在隨意運(yùn)動(dòng)肌肉活動(dòng)時(shí),肌緊張明顯增強(qiáng),從低緊張到高緊張來(lái)回變化。
肌張力的發(fā)育過(guò)程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高,隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱,在6個(gè)月以內(nèi)肌張力增高并不明顯,有時(shí)造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在6個(gè)月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。
痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為“折刀式”,但需注意在檢查時(shí)如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體,則"折刀"的感覺(jué)逐漸不太明顯。手足徐動(dòng)型在l歲以內(nèi)往往無(wú)肌張力增高,隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來(lái),常呈"齒輪狀"或"鉛管狀"。強(qiáng)直型表現(xiàn)為"鉛管狀"肌張力增高。共濟(jì)失調(diào)型肌張力不增高,肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加,但腱反射活躍或亢進(jìn)。
1、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過(guò)被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據(jù)手的活動(dòng)范圍了解上肢肌張力。測(cè)下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據(jù)足活動(dòng)的范圍判斷其張力,張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動(dòng)的范圍大,張力高時(shí)活動(dòng)范圍小。
2、可根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大小來(lái)判斷,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)若活動(dòng)范圍大,說(shuō)明肌張力低,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小,活動(dòng)受限說(shuō)明肌張力高。了解上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可檢查"圍巾征",觀察肘關(guān)節(jié)與軀干正中線的關(guān)系,了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗(yàn)及足背屈角。
3、檢查肌張力時(shí)還可以通過(guò)“牽拉試驗(yàn)”來(lái)了解,此項(xiàng)檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。