盡管現(xiàn)在我們國家的實(shí)力越來越強(qiáng)大了，百姓的生活越來越好了，但是，似乎更多的疾病也開始出現(xiàn)了，尤其是在我國的一些缺碘地區(qū)，患上甲狀腺類疾病的人非常多。雖然現(xiàn)在食鹽當(dāng)中已經(jīng)加入了一些碘，但是在一些地方人們不喜歡吃這種加工過的鹽，而是吃自己曬得鹽。而多發(fā)性結(jié)節(jié)甲狀腺腫也是一種甲狀腺類疾病，癥狀有哪些？

癥狀體征

1.患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一，多不對稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等，一般為多發(fā)性結(jié)節(jié)，早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)軟或稍硬，光滑，無觸痛。有時(shí)結(jié)節(jié)境界不清，觸摸甲狀腺表面僅有不規(guī)則或分葉狀感覺。病情進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者無癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛，癥狀可于幾天內(nèi)消退，增大的腫塊可在幾周或更長時(shí)間內(nèi)減小。

2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Plummer病)時(shí)，患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動(dòng)等癥狀，但甲狀腺局部無血管雜音及震顫，突眼少見，手指震顫亦少見。老年患者癥狀常不典型。

3.患者有無接受放射線史，口服藥物史及家族史，患者來自地區(qū)是否為地方性甲狀腺腫流行區(qū)等。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史較長，無壓迫癥狀，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，患者多不在意，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)而來就診檢查。

4.如為熱結(jié)節(jié)又稱毒性結(jié)節(jié)時(shí)，患者年齡多在40～50歲以上，結(jié)節(jié)性質(zhì)為中等硬度，有甲亢癥狀，甚至發(fā)生心房纖維性顫動(dòng)及其他心律失常表現(xiàn)，如有出血時(shí)可有痛感，甚至發(fā)熱。結(jié)節(jié)較大時(shí)可發(fā)生壓迫癥狀，如發(fā)音障礙，呼吸不暢，胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。

5.如來自碘缺乏地區(qū)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，其甲狀腺功能可有低下表現(xiàn)，臨床上也可發(fā)生心率減慢，水腫與皮膚粗糙及貧血表現(xiàn)等。少數(shù)患者也可癌變。結(jié)節(jié)性質(zhì)為溫結(jié)節(jié)者比較多見，可用甲狀腺制劑治療，腫大的腺體可呈縮小。冷結(jié)節(jié)比較少見，有臨床甲減者可用甲狀腺制劑治療，但往往需要手術(shù)治療。

預(yù)防護(hù)理

1.盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射。

2.每年定期檢查甲狀腺功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

3.有過甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)史者，也應(yīng)定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

4.甲狀腺結(jié)節(jié)服用甲狀腺激素治療者，如療效不佳，應(yīng)爭取早日手術(shù)治療，防止惡化。

5.不論甲狀腺單結(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)一律采取手術(shù)治療更為積極與穩(wěn)妥，以防止惡性結(jié)節(jié)漏診。

除了碘缺乏容易引起多發(fā)性結(jié)節(jié)甲狀腺腫之外，還有很多因素都會引起這種疾病。比如受到家族遺傳的影響，或者是長期處于放射線影響的范圍內(nèi)工作、生活，還可能是生活中受到了化學(xué)刺激引起。不論是哪一種病因，對患者來說，最關(guān)鍵的就是要正確及時(shí)的治療。