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怎樣進(jìn)行慢性腎炎早期治療

2017-04-19 08:36:53  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):腎,是我們?nèi)梭w最重要的器官了,d但是在很多時(shí)候,腎都要出一些問(wèn)題的。而且,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏也是越來(lái)越快了,伴隨而來(lái)的

腎,是我們?nèi)梭w最重要的器官了,d但是在很多時(shí)候,腎都要出一些問(wèn)題的。而且,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏也是越來(lái)越快了,伴隨而來(lái)的生活壓力也是很大的了,因此人們的身體很容易就出毛病了。腎,是我們非常重要的一個(gè)器官可是也是一個(gè)很脆弱的器官,什么慢性腎炎啊這些腎方面的疾病一不小心就來(lái)到了人們的身上了

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。

應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施。

1.積極控制高血壓和減少尿蛋白

高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr<30ml/min時(shí),噻嗪類無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。

2.限制食物中蛋白及磷入量

腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

3.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。

4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。

5.避免加重腎臟損害的因素

避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。

無(wú)論你是有什么問(wèn)題,腎也好,肝也罷,只要覺(jué)得自己身體有什么問(wèn)題的時(shí)候最好就要快速地去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和治療才是好的。

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