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腎病綜合征治療方的法有哪些

2017-04-19 08:24:47  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):腎病綜合征是比較常見(jiàn)的一種腎病,如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話,可能會(huì)并發(fā)尿毒癥,產(chǎn)生的后果可想而知。因此,在患上腎病綜合征的時(shí)候,一定

腎病綜合征是比較常見(jiàn)的一種腎病,如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話,可能會(huì)并發(fā)尿毒癥,產(chǎn)生的后果可想而知。因此,在患上腎病綜合征的時(shí)候,一定要多了解主要的治療方法,盡快進(jìn)行醫(yī)治,避免腎病綜合征給我們的健康造成更大的傷害。那么,腎病綜合征治療方法有哪些?下面就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。

(一)一般治療

(1)休息:無(wú)高度水腫、低血容量和感染病例毋須臥床休息,即使需臥床也應(yīng)在床上轉(zhuǎn)換體位,以預(yù)防血管栓塞合并癥。

(2)飲食:水腫病例采用少鹽(2g/d),嚴(yán)重水腫和高血壓病例予戒鹽,但還須按血鈉水平加以調(diào)整,不宜長(zhǎng)期戒鹽。GFR降低病例應(yīng)限制水入量。對(duì)于蛋白攝食量,目前尚難以確定。

(3)維生素與礦物質(zhì):持續(xù)大量蛋白尿患者應(yīng)予補(bǔ)充VitB6。持續(xù)蛋白尿可使血清活性VitD結(jié)合蛋白降低,使血清25(OH)D3和1,25 (OH)2D3降低,CS降低腸道鈣吸收和促進(jìn)腎鈣排出,導(dǎo)致體內(nèi)VitD與鈣代謝紊亂,故持續(xù)NS患者應(yīng)予補(bǔ)充VitD 500~10001U/d,或1,25 (OH)2D3(rocaltrol)1.25~2. 5μg,每周2次口服,同時(shí)加服鈣劑。服藥期間須監(jiān)測(cè)血鈣,以免過(guò)高。

(二)對(duì)癥治療

1.利尿消腫

(1)噻嗪類利尿劑:作用于遠(yuǎn)曲小管前段,通過(guò)抑制鈉、氯、鉀的重吸收麗利尿。常用氫氯噻嗪25~50mg,每日2—3次,對(duì)多數(shù)患者有利尿作用。

(2)袢利尿劑:主要作用于髓袢升支,對(duì)鈉、氯、鉀的重吸收均具有很強(qiáng)的抑制作用,為強(qiáng)利尿劑,是腎病綜合征的首選利尿劑。常用呋塞米40~120mg/d或布美他尼(丁尿胺)1~3mg/d,分次口服或靜脈注射。

(3)潴鉀利尿劑:主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯、保鉀。常用氨苯蝶啶50mg,每日3次,螺內(nèi)酯20~40mg,每日3次。,后者為抗醛固酮藥,而醛固酮增多是腎病水腫的重要因素之~,故適用于腎病綜合征的利尿。本類藥物利尿作用較弱,常于噻嗪類或袢利尿劑合用,加強(qiáng)利尿效果,并減少電解質(zhì)紊亂。

(4)滲透性利尿劑:常用不含鈉的低分子右旋糖酐或706代血漿靜脈滴注,每日或隔日1次。這兩種藥的分子量均為2.5萬(wàn)一4.5萬(wàn),在血漿內(nèi)能提高膠體滲透壓,促使組織中水分回吸收入血。另一方面,它們又能經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),在腎小管內(nèi)形成高滲,起滲透性利尿作用,較為適合腎病綜合征利尿。但少尿(尿量少于400mg/d)時(shí)應(yīng)慎用,因?yàn)樵诖藭r(shí)它們易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白及腎小球?yàn)V過(guò)的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管。并可通過(guò)其高滲作用使腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死,誘發(fā)“滲透性腎病”,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

上面就是對(duì)腎病綜合征治療方法有哪些的介紹,希望對(duì)患者的認(rèn)識(shí)有幫助。腎病綜合征是比較復(fù)雜的疾病類型,雖然治療的方法有很多,但是不同患者需要的治療是不一樣的,必須在患病之后,診斷情況自己的病情,然后采取合理的方式進(jìn)行治療,才能康復(fù)。

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