蛔蟲(chóng)性腸梗阻就是因?yàn)轶w內(nèi)的蛔蟲(chóng)成團(tuán)引起的腸堵塞，這一疾病是很?chē)?yán)重的，大家應(yīng)該對(duì)它的了解不是很多，在平時(shí)也很少見(jiàn)過(guò)這樣的患者吧，蛔蟲(chóng)性腸梗阻在孩子中間的發(fā)病率是很高的，因?yàn)樾『⒏腥净紫x(chóng)的幾率是很高的，患者會(huì)出現(xiàn)體溫增高，腹瀉的癥狀，一定要及時(shí)的治療。

蛔蟲(chóng)性腸梗阻這一疾病在小兒中見(jiàn)的比較多，小孩是很容易感染蛔蟲(chóng)的，這和平時(shí)的不注意衛(wèi)生，孩子總愛(ài)吃手，有的時(shí)候撿到什么東西就吃，就會(huì)感染一些蛔蟲(chóng)，一旦出現(xiàn)這一疾病就一定要及時(shí)的治療。

臨床表現(xiàn)

蛔蟲(chóng)性腸梗阻早期多為部分性。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，有時(shí)吐出或便出蛔蟲(chóng)等癥狀。腹痛多呈絞痛性質(zhì)。查體時(shí)，腹肌緊張不明顯，多數(shù)病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動(dòng)感，腫塊可有輕度移動(dòng)，晚期可出現(xiàn)完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。

檢查

1.周?chē)髾z查與糞便檢查

周?chē)械氖人嵝粤＜?xì)胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲(chóng)卵;若只有雄蟲(chóng)寄生，糞便中查不到蟲(chóng)卵。

2.X線檢查

X線腹平片影像表現(xiàn)為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見(jiàn)波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征。③大部分病人的腹片上可見(jiàn)各種蟲(chóng)體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團(tuán)見(jiàn)到大小相似粗顆粒狀蟲(chóng)體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲(chóng)體5～6mm粗，如蟲(chóng)體吞氣可見(jiàn)蟲(chóng)體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影如蟲(chóng)體吞鋇，待病人腸內(nèi)鋇排盡后，則可見(jiàn)許多線形或點(diǎn)狀鋇影。④蟲(chóng)團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣，蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲(chóng)，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲(chóng)難以通過(guò)，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見(jiàn)成束蛔蟲(chóng)被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔可在周?chē)鷼飧够蚰撃[氣腔內(nèi)見(jiàn)到蜷曲蛔蟲(chóng)影。

3.B超檢查

聲像顯示

發(fā)癥

蛔蟲(chóng)堵塞時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，少數(shù)病人可發(fā)生腸壁缺血、壞死、穿孔等，以致大量蛔蟲(chóng)進(jìn)入腹腔導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。

治療

蛔蟲(chóng)性腸梗阻大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。

1.非手術(shù)治療

(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

(2)口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者，可服復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、維生素C，或口服食用醋。

(3)藥物驅(qū)蟲(chóng) 目前多使用復(fù)方甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)等藥效果較滿(mǎn)意。但也有人主張?jiān)诠Ｗ栉淳徑馇皯?yīng)慎用驅(qū)蟲(chóng)劑，否則會(huì)加重梗阻或容易出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。

(4)中醫(yī)中藥 服用通里攻下的中藥，如姜蜜湯、烏梅湯等，亦可采用針灸、按摩等使蛔蟲(chóng)團(tuán)塊散開(kāi)。

(5)口服油劑 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

(6)灌腸 用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸，亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲(chóng)生活環(huán)境，使蛔蟲(chóng)麻痹而排出體外，但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。

2.手術(shù)治療

若經(jīng)非手術(shù)治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而加重，即應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)先試用手法擠壓、松散蛔蟲(chóng)團(tuán)，并將其擠入大腸內(nèi)，日后再行驅(qū)蟲(chóng)治療。若失敗，則應(yīng)行腸管切開(kāi)取蟲(chóng)。若有腸管壞死，則需行腸切除術(shù);腹腔感染輕者，可不做腹腔沖洗，感染重的則要徹底沖洗。病灶處理徹底時(shí)可不做腹腔引流。

蛔蟲(chóng)性腸梗阻的一些癥狀和治療方法大家應(yīng)該了解了吧，在疾病的早期治療是最重要的，在平時(shí)的生活中還應(yīng)該要積極的去控制傳染源的出現(xiàn)，特別是要養(yǎng)成好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是孩子，飯前便后都要去洗手，不要吃生菜，和一些沒(méi)有洗干凈的胡蘿卜，紅薯等。