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不同的安眠藥治療不同的失眠癥

2017-07-03 07:37:46  來源:360常識網   熱度:
導語:調查顯示,存在失眠的人數占總人數的42 5%之多,由此而帶來的影響是:其中一半以上的人會在白天精神不振、打瞌睡;27 7%的人情緒不佳;38 9%

調查顯示,存在失眠的人數占總人數的42.5%之多,由此而帶來的影響是:其中一半以上的人會在白天精神不振、打瞌睡;27.7%的人情緒不佳;38.9%的人白天活動受限制。,電視、網絡和豐富多彩的夜生活,使人們的睡覺時間越來越少。由于睡眠沒有規律,睡眠的覺醒節律經常被打亂,生物鐘紊亂,從另一個方面破壞了人腦的“睡眠裝置”,引起失眠。失眠,已被睡眠專家稱為“悄然流行的擴張病”。對安眠藥的使用,目前存在兩種極端的態度:一是濫用,長期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很嚴重的失眠,也不敢吃一片安眠藥。一般短暫性或暫時性失眠不一定需要看病、吃藥,但長達2~3周以上的持續性失眠則需要看病吃藥。

據統計,長達2~3周以上的持續性失眠大多數伴有神經精神科疾患,其中最常見的是焦慮癥和抑郁癥,因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用,切忌自己亂用,以免耽誤疾病的診斷。

事實上,所有安眠藥,都有副作用,特別是長期使用,會使機體產生耐藥性(所需藥物的劑量越來越大),即通常所說的藥物成癮,因此不能盲目使用安眠藥。但是短期服用適當的安眠藥物,可以緩解嚴重失眠所帶來的困擾,有利于恢復正常睡眠。

至于如何選擇適當的安眠藥、何時停服、應和對策等,是需要醫生進行專業指導的。

目前,臨床上治療失眠的西藥主要有:

①苯二氮類:如安定、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖(佳樂定)、咪唑安定、勞拉西泮(羅拉)等。

②巴比妥類:如苯巴比妥(魯米那)、司可巴比妥。

③二苯甲烷類:如安泰樂。

④其他類:如谷維素、唑吡坦片(思諾思、樂坦)欣)、唑吡酮(憶夢反)等。不同類型的失眠癥,選用藥物的品種也不同。

①入睡困難者:對入睡困難的失眠病人,要用超短效類藥物,這類藥物半衰期短,只有0.5~3小時,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床沒有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂欣、海樂神)、唑吡坦片(思諾思、樂坦)、咪唑安定等。

②睡眠質量差、夢多者:對維持睡眠有困難、噩夢頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類藥物,這類藥物半衰期稍長,為6~8小時,可加深慢波睡眠并縮短其時間,如舒樂安定、唑吡酮(憶夢反)、勞拉西泮(羅拉)等。

③早醒失眠者:對早醒的失眠病人,應采用中效或長效類藥物,這類藥物半衰期長,為12~1 5小時,可延長總的睡眠時間,如硝基安定等。

有人認為安定作為催眠藥不錯,其實安定起效雖快,但半衰期太長,達20小時以上,患者往往第二天醒來昏昏沉沉,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。

應當指出,多數安眠藥物都有成癮性,屬于國家管制藥品,必須憑醫生處方限量使用,所以患者不得擅自購買使用。一般連續服用某種安眠藥最好不超過4個月,如必須繼續使用,應在醫生指導下換成別的藥物或另類藥物。

事實上,不少長期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說是治療病癥需要這類藥物,還不如說是心理上的依賴。如果患者對藥物的依賴性已經形成,且病程較長,程度較重,為避免突然停藥產生戒斷癥狀,可逐漸遞減所服藥物的劑量,直到安全停用。但用不易產生依賴性的藥物進行替代,具體方法則由醫生指導。

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