急性喉炎--小兒猝死的一大病因
急性喉炎是小兒上呼吸道感染中的一部分，常常發(fā)病在冬春季。在我國(guó)，急性呼吸道感染高居小兒感染性疾病之首，占兒科門(mén)診數(shù)39%～65.5%，其中上呼吸道感染占35.4%～60.2%。如何降低小兒急性呼吸道感染的發(fā)病率和病死率是我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)界的一項(xiàng)重要任務(wù)。
呼吸道是呼吸氣體的必經(jīng)通道，分成上呼吸道和下呼吸道。喉正好處在兩者的交界處，其本身屬于上呼吸道。小兒喉腔相對(duì)較成人狹長(zhǎng)，呈漏斗狀;喉軟骨發(fā)育尚未完善;而喉和聲帶黏膜柔嫩，血管及淋巴豐富，容易發(fā)生充血和水腫。
同時(shí)，小兒咳嗽排痰能力遠(yuǎn)較成人弱，分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚，這一切解剖生理特點(diǎn)的不利因素使小兒尤其是2～3歲以下嬰幼兒容易得喉炎，炎癥時(shí)又容易引起喉腔狹窄，甚至產(chǎn)生喉部急性梗阻、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難和猝死。
病因：
大部分是由病毒所引起，而引起喉炎的病原細(xì)菌有金黃色葡萄球菌等。急性喉炎往往先有1～2天流涕、咳嗽等癥狀，之后出現(xiàn)不同程度發(fā)熱、聲音嘶啞，并出現(xiàn)特征性的犬吠樣咳嗽(俗稱(chēng)“破嗓子”)和吸氣性喉鳴。嚴(yán)重者可有吸氣性呼吸困難、鼻翼翕動(dòng)、面色青紫、煩躁、難以平臥入睡，而喉中痰聲轆轆，這些癥狀往往在夜間更重，患兒可以出現(xiàn)嗆咳、嗆食等現(xiàn)象。
熟悉這些癥狀使我們對(duì)急性喉炎有一個(gè)大致的了解，作為家長(zhǎng)應(yīng)該重視的不只是患兒有無(wú)高熱，而是患兒有無(wú)喉梗阻癥狀，因?yàn)橹囟群砉Ｗ枰坏┵O誤診斷會(huì)危及生命。
什么情況需要急救
急性喉炎患兒如果在安靜和入睡時(shí)也出現(xiàn)喉鳴和吸氣性凹陷，表明已有Ⅱ度喉梗阻，宜立即送醫(yī)院診治;當(dāng)出現(xiàn)青紫、面色蒼白、煩躁不安等征象則已是Ⅲ度喉梗阻，必須作搶救治療，應(yīng)隨時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。
