如今，注射"聚丙烯酰胺水凝膠"隆胸出現(xiàn)并發(fā)癥的女性面臨著兩難選擇：不進(jìn)行取出手術(shù)，會遭受身體與精神的雙重折磨;而取出手術(shù)如操作不當(dāng)，也可能造成二次傷害，53%的高比率數(shù)字不得不引起我們足夠的重視。

數(shù)據(jù)顯示，中國有30萬女性在體內(nèi)植入了聚丙烯酰胺水凝膠產(chǎn)品，這些"體內(nèi)炸彈"讓她們的身心正經(jīng)歷著雙重折磨。

國家藥監(jiān)局明令禁止使用注射材料"聚丙烯酰胺水凝膠"后。接受過這種注射隆胸的女性紛紛涌進(jìn)整形醫(yī)院緊急清除身體里的隱患。但新的消息傳來：不少焦急的患者因聽信些無資質(zhì)美容機(jī)構(gòu)"絕無風(fēng)險(xiǎn)，百分之百取凈"的宣傳盲目進(jìn)行取出術(shù)，結(jié)果卻造成二次傷害。廣州一項(xiàng)調(diào)查顯示。由于取出不當(dāng)造成二次傷害的患者竟高達(dá)53%。

"聚丙烯酰胺水凝膠隆胸修復(fù)手術(shù)"安全嗎？修復(fù)效果到底如何？……

針對這些問題，我們特別走訪了已經(jīng)實(shí)施過多例。聚丙烯酰胺水凝膠隆胸修復(fù)手術(shù)的四川西嬋整形美容醫(yī)院，為廣大需要幫助的女性尋找答案。

"漿丙烯酰胺水凝膠"隆胸后遺癥

根據(jù)統(tǒng)計(jì)。在接受聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸的患者中，常見的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)有：感染、硬結(jié)、疼痛、移位。

感染：分為醫(yī)源性感染和病源性感染。醫(yī)源性感染的第一因素是手術(shù)操作過程中出現(xiàn)帶菌及血腫。第二因素是植入材料帶菌。由此可見，只要操作規(guī)范、材料不帶菌，就可避免感染發(fā)生。病源性感染也包括兩個(gè)方面，第一是術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染。第二則是病人自身體質(zhì)因素導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入局部。

硬結(jié)：硬結(jié)是最容易出現(xiàn)的問題，一般分為兩種情況。第 種是水凝膠孤島，即手可觸摸到的硬結(jié)。較易處理。第二種是肉芽腫形成的硬結(jié)，相對較難處理。

疼痛：據(jù)臨床觀察，疼痛多是因胸大肌及筋膜處肉芽腫后產(chǎn)生胸大肌筋膜炎而導(dǎo)致的。

移位：主要原因是注射位置不對，穿透了胸大肌后間隙，或注射過程中聚丙烯酰胺水凝膠被稀釋過多而引起。

"聚丙烯酰胺水凝膠"能完全取出嗎？

注射進(jìn)30萬中國女性身體里的聚丙烯酰胺水凝膠是否可以相對完全地被取出？現(xiàn)在這已不僅是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的話題，更是整個(gè)社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

因取出方式存在缺陷。目前很多宣稱能"百分之百取出"的美容機(jī)構(gòu)實(shí)際上只能取出60%-70%。且醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高。取出過程中很多不當(dāng)操作仍有讓病人遭受二次傷害的可能。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，肉芽腫的發(fā)生是因水凝膠注入乳腺組織內(nèi)及胸大肌內(nèi)，肉芽腫內(nèi)分散著蜂房樣凝膠小結(jié)。必須逐個(gè)打開，逐個(gè)清理，這就是簡單的抽吸法永遠(yuǎn)無法將之清理干凈的原因。

但大家可以放心的是，由于聚丙烯酰胺水凝膠進(jìn)入組織后不會完全滲透。而只在局部被人體形成的包膜包裹，所以即使是肉芽腫，里面包裹的也是一個(gè)個(gè)水凝膠小結(jié)。加上水凝膠的親水性特質(zhì)，經(jīng)水沖洗，就能與水一起被吸出。關(guān)鍵是要采取正確的手術(shù)方法。就可將之大部分清除。

不過，無論清除手術(shù)多么成功。聚丙烯酰胺水凝膠也很難達(dá)到100%清除干凈。目前取出手術(shù)只能盡量取出95%以上。

什么樣的手術(shù)能幫你清除隱患？

取出聚丙烯酰胺水凝膠不能靠簡單的抽取，必須在手術(shù)中通過直視的方式取出，因此術(shù)前要經(jīng)過詳細(xì)檢查以確定填充物的位置。

第一步：麻醉后經(jīng)乳暈切口切開乳房。逐層分離至水凝膠、假體所在層，同時(shí)在B超診斷提示的基礎(chǔ)上，把整個(gè)手術(shù)過程從盲視變成直視。

第二步：醫(yī)生肉眼直視水凝膠肉芽腫，并且通過手直接接觸包塊及肉芽腫，親自探查到其準(zhǔn)確位置后，用止血鉗將之鈍性分離。

第三步：經(jīng)過大量生理鹽水沖洗后，水凝膠隨之被吸出。這樣逐個(gè)去用手感觸，在直視下能看到能摸到的水凝膠都能被清洗出來。即使嚴(yán)重的肉芽腫也可將之清除。最后直至沖洗的生理鹽水中看不到凝膠，各種位置用手探不到硬結(jié)后，水凝膠基本上也就被清除掉了。

第四步：水凝膠取出、沖洗干凈后，受損的乳房下移，可用組織補(bǔ)片修補(bǔ)下皺襞、前壁等受損及薄弱組織，重建乳房假體受床間隙。

第五步：半年后重新植入乳房假體。逐層精細(xì)縫合。

術(shù)后抗炎治療5-沖天。72小時(shí)內(nèi)拔除引流。3天換藥，1周后拆線。

楚否能噩燃美麗乳房？

當(dāng)聚丙烯酰胺水凝膠被順利取出后，如何重塑乳房形態(tài)自然成為了受術(shù)者關(guān)注的焦點(diǎn)。整形美容外科學(xué)強(qiáng)調(diào)的是形態(tài)與功能的高度統(tǒng)一，如果形態(tài)得不到重塑。這肯定違背了受術(shù)者的初衷。

聚丙烯酰胺水凝膠取出術(shù)雖盡可能徹底地清除了水凝膠。但因切除病變組織較多。部分受術(shù)者術(shù)后會出現(xiàn)乳房變形的問題，因此需要用乳房缺損組織修補(bǔ)技術(shù)，以改善水凝膠取出術(shù)后的乳房外形。

取出術(shù)后重塑乳房形態(tài)的最大障礙是組織量不足。由于聚丙烯酰胺水凝膠的長期壓迫會使局部組織萎縮，取出水凝膠后會發(fā)現(xiàn)乳房前壁組織比注射前更薄弱。而在沖洗水凝膠、清除肉芽腫時(shí)，也直接去除了部分局部組織，這使取出術(shù)后乳房組織體積直接減少。局部形成空洞及通道。

此時(shí)植入膠囊乳房假體，假體根本無法固定。并能摸到假體輪廓及囊壁于折疊的部分，乳房外觀形態(tài)仍不能令人滿意。同進(jìn)薄弱的乳房前襞組織長期被硅膠囊摩擦、沖擊、薄弱部分有被穿透的可能。

因此為實(shí)施取出術(shù)后的的乳房重塑形態(tài)時(shí)，既要保證術(shù)后乳房的真實(shí)感。又要保證有足夠的安全性。而采用人脫細(xì)胞真皮基質(zhì)醫(yī)用組織補(bǔ)片，作薄弱部分的內(nèi)墊修復(fù)。使術(shù)后局部組織增厚，重新塑造一個(gè)乳房受床間隙，就可在塑造術(shù)后乳房真實(shí)感的同時(shí)保證術(shù)后安全性。

專家說法

◎在注射了聚丙烯酰胺水凝膠之后，有人會出現(xiàn)疼痛、感染、乳房腫塊、乳房變形和移位等癥狀，但并非所有注射者都會出現(xiàn)此類癥狀。

◎?qū)τ谧⑸溥^聚丙烯酰胺水凝膠而沒有出現(xiàn)不適的人，如果乳房形態(tài)正常。沒有硬結(jié)，可先觀察一段時(shí)間，避免盲目進(jìn)行二次手術(shù)可能造成的損害。但這期間應(yīng)定期做乳腺檢查。

⑨接受過注射隆胸的人千萬不要按摩和擠壓乳房，以免刺激水凝膠游離。一旦乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。

◎有些患者在進(jìn)行清除手術(shù)后。要求立即植入假體。這也是不合理的。最好是在手術(shù)半年后再進(jìn)行假體植入。