河豚中毒該如何急救？

河豚毒素的化學(xué)名叫氨基全氫間二氮雜煮，為劇毒物質(zhì)。不同性別、不同魚體部分以及不同季節(jié)，河豚魚所含毒素的量有所不同。一般來說，卵巢和肝臟含毒素量最多，故毒性也最大，其次是腎臟、血液、眼、腮和魚皮等處。多數(shù)品種的新鮮洗凈的魚肉可視為無毒。但魚死后再貯藏一段時間，魚肉可染有毒素。

春季為雌魚的卵巢發(fā)育期，卵巢毒性最強(qiáng)，再加上肝臟毒性也在春季最強(qiáng)，所以春季最易發(fā)生河豚中毒，夏、秋季雌魚產(chǎn)卵后，卵巢即退化而令其毒性減弱。

河豚毒素是一種非蛋白質(zhì)、高活性的神經(jīng)毒素，微溶于水，易溶于醋，在出介于３～６時穩(wěn)定，ｐＨ大于７時易被破壞，對光和熱極穩(wěn)定，１００℃時６ｈ不能將其完全破壞。河豚肉用濃度為２％的碳酸鈉溶液浸泡２４ｈ，洗凈后可視為無毒。河豚毒素進(jìn)入人體后可抑制神經(jīng)細(xì)胞膜對Ｎａ離子的通透性，從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，使神經(jīng)麻痹。

潛伏期一般為０．５～３ｈ，主要中毒癥狀表現(xiàn)為：初期面部潮紅，頭痛，劇烈惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，繼而感覺神經(jīng)麻痹，如嘴唇、舌體、手指麻木、刺痛，然后出現(xiàn)運(yùn)動神經(jīng)癥狀，如手、臂、腿等處肌肉無力，運(yùn)動艱難，身體搖擺，舌頭麻木，語言不清，甚至因全身麻木而癱瘓。嚴(yán)重者可血壓下降、心動過緩、呼吸困難，以至因呼吸衰竭而死亡。

診斷檢查

１、糞便、尿、嘔吐物及胃內(nèi)容物行細(xì)菌培養(yǎng)及毒物分析。

２、心電圖檢查，常有不同程度房室傳導(dǎo)阻滯。

治療方案

１、催吐。刺激咽部使之嘔吐或口服１％硫酸銅溶液５０～１００ｍｌ，必要時可用阿樸嗎啡５ｍｇ皮下注射。

２、洗胃及導(dǎo)瀉。用１∶５０００高錳酸鉀溶液或０．５％藥用炭懸液洗胃。高位清潔灌腸及口服硫酸鈉導(dǎo)瀉。

３、抗膽堿藥物有一定對抗毒素作用，可選用阿托品２ｍｇ或東莨菪堿０．５ｍｇ或６５４－２２０ｍｇ肌注或稀釋后靜注，每１５～３０ｍｉｎ１次。

４、靜脈滴注１０％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ，并加維生素Ｃ、葡萄糖醛酸等，亦可用呋塞米（速尿）或甘露醇等利尿劑加速毒物排泄。

５、盡早應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素。

６、呼吸淺表時可用尼可剎米０．３７５ｇ及山梗菜堿３ｍｇ交替肌注及吸氧。呼吸停止時應(yīng)即施行氣管插管及加壓呼吸。必要時作氣管切開。

安全提示

１、為了預(yù)防意外發(fā)生，人們還是不要抱著僥幸心理，為了貪一時的口味享受而去吃河豚魚。

２、河豚在烹飪的時候如果可以長時間的蒸煮也可以使毒性失效。

３、預(yù)防中毒的最有效方法是管理部門嚴(yán)查，禁止零售河豚魚，如果發(fā)現(xiàn)，將河豚魚集中妥善處理。

４、預(yù)防河豚魚中毒，首先要認(rèn)識到河豚魚有毒，并能識別其形狀，以防誤食中毒。