腎小管酸中毒的臨床分型
2017-05-31 22:08:56 來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)：此病的病因尚未完全清楚。一般分塬發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。前者與遺傳有關(guān)，多有家族史，有的在幼兒期即出現(xiàn)癥狀；后者則可由多種疾病如腎盂腎炎、藥物中毒、自身免疫缺陷癥、鈣代謝異常等引起。
腎小管性酸中毒(RTA)是由于遠(yuǎn)端腎小管H+障礙和維生素H+濃度障礙所引起的尿酸化異常而致慢性酸中毒和電解質(zhì)平衡失調(diào)的一組臨床綜合徵。
腎小管性酸中毒的病因、發(fā)病機(jī)理及分類(lèi)
根據(jù)RTA發(fā)病部位和機(jī)理，可分四個(gè)臨床類(lèi)型。
(1)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(DRTA)：是因遠(yuǎn)端腎單位泌H+障礙和維持H+濃度障礙所致?？砂l(fā)生于任何年齡，女多于男，好發(fā)于20～40歲。是RTA中最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。
(2)近端腎小管性酸中毒(PRTA)：是因近端腎小管重吸收HCO-3障礙所致。
(3)混合型腎小管酸中毒：是以上兩種的混合型，其兼有前兩種的臨床表現(xiàn)和治療。
(4)伴高血鉀的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：是因缺乏醛固酮或腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)減弱，遠(yuǎn)端腎單位Na+轉(zhuǎn)運(yùn)障礙或cl-重吸收增加，從而抑制分泌H+，導(dǎo)致尿液酸化障礙。此型多由慢性腎病和腎上腺皮質(zhì)疾患引起，臨床上以高鉀血癥為主要表現(xiàn)。
此病的病因尚未完全清楚。一般分塬發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。前者與遺傳有關(guān)，多有家族史，有的在幼兒期即出現(xiàn)癥狀;后者則可由多種疾病如腎盂腎炎、藥物中毒、自身免疫缺陷癥、鈣代謝異常等引起。
