情緒過激會引發(fā)呼吸性堿中毒

馬丁醫(yī)生乘飛機準備返回上海，當時飛機已經滑上跑道很快就將起飛，客艙內一位30歲左右的女乘客突然出現全身發(fā)麻，從雙腳開始，逐漸蔓延至雙下肢、腹部、胸部、雙上肢、頭面部，幾乎無法呼吸，神色恐慌，情況緊急，乘務員找氧氣瓶準備吸氧。

坐在離她不遠處的馬丁醫(yī)生見此狀況，根據經驗判斷是呼吸性堿中毒，于是問乘務員要了個紙袋子，一邊罩住患者的口鼻，一邊不斷地給予精神安慰，同時還做好隨時準備急救的心理準備。后來該乘客的癥狀慢慢地開始緩解，精神也慢慢放松，發(fā)麻的感覺開始從面部向胸部、腹部、下肢逐漸退去，15分鐘后癥狀基本控制，飛機正常起飛。飛行途中馬丁持續(xù)關注該乘客，狀態(tài)基本恢復正常。順利抵達上海后，馬丁醫(yī)生還將她安全送到親人手中。

呼吸性堿中毒對于普通人來說，可以說是一種看起來發(fā)病時“很嚴重、很嚇人”的疾病，患者發(fā)病時四肢發(fā)麻有針刺感，呼吸微弱并伴有胸悶、胸痛、頭昏、恐懼，甚至四肢抽搐等癥狀。沒有相關常識的人面對此病往往會手足無措，甚至會采取幫倒忙的急救措施(如輸氧)。但只要了解一下關于呼吸性堿中毒的相關常識，再遇到這種情況就可以很簡單有效的進行現場急救。

什么是呼吸性堿中毒？

呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少，而導致血液pH值升高(>7.45)，從而會引發(fā)身體的一系列不適癥狀，嚴重時，甚至可能危及生命。

呼吸性堿中毒常見發(fā)病原因是什么？

呼吸性堿中毒的常見原因就是精神性過度通氣，由于通氣量異常增加所引起的肺泡氣二氧化碳分壓降低的狀態(tài)，稱為“過度通氣”。它的特點是從肺池、血液和組織中排出過多的二氧化碳，導致肺泡氣、動脈血和組織中二氧化碳分壓降低至正常水平以下。由于血液中二氧化碳分壓降低，血液酸堿平衡遭到破壞，血液pH值升高(變?yōu)閴A性)，從而導致呼吸性堿中毒。

此外，代謝性過程異常，乏氧性缺氧，中樞神經系統(tǒng)疾患，水楊酸中毒，革蘭陰性桿菌敗血癥，人工呼吸過度，肝硬化，代謝性酸中毒，妊娠等也可能會導致呼吸性堿中毒。

什么情況下人可能會呼吸性堿中毒？

有醫(yī)生朋友說，急診中，很大一部分的呼吸性堿中毒的誘發(fā)原因是情侶吵架。

當人面對容易讓自己恐懼、焦慮、精神緊張的場合，以及缺氧、加壓呼吸、振動、高溫等外界環(huán)境時，就有可能會誘發(fā)呼吸性堿中毒。

如文首東航飛機上的那位患者，可能就是由于恐懼坐飛機以及對機艙內環(huán)境不適而導致呼吸性堿中毒。當然，具體原因需要到醫(yī)院里專業(yè)醫(yī)生檢查之后才可知道。

如何進行快速的現場急救？

美劇《老友記》中，剛剛逃婚的瑞秋激動得喘不上氣，莫妮卡讓她對著牛皮紙袋呼吸，紙袋不能治療呼吸困難，卻能收集因過于激動而排出過多的二氧化碳。捧個紙袋再呼吸就是讓激動的瑞秋把這些二氧化碳再吸進去，以緩解她的呼吸性堿中毒。其中原理就是用紙袋增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。

現實生活中遇到呼吸性堿中毒的情況，也可以才用紙袋的方法來緩解，沒有紙袋可以用手掩住口鼻，有條件的還可以吸入含5%CO2的氧氣，同樣也有效果。