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凍傷后如何治療

2017-05-29 20:43:14  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):很多人不知道凍傷也是一種皮膚病,常常忽略,殊不知他也會(huì)引起很多的后遺癥。

氣候因素凍瘡發(fā)生于寒冷的時(shí)候,它是冬天常常在戶(hù)外玩耍,或到戶(hù)外沒(méi)有注意做防寒防護(hù)的孩子容易發(fā)生的一種皮膚病。當(dāng)身體較長(zhǎng)時(shí)間處于低溫和潮濕刺激時(shí),就會(huì)使體表的血管發(fā)生痙攣,血液流量因此減少,造成組織其缺血缺氧,細(xì)胞受到損傷,尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,如腳趾。

氣候因素:寒冷的氣候,包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。

局部因素:如鞋襪過(guò)緊、長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,熱量減少,導(dǎo)致凍傷。

全身因素:如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對(duì)外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力,使局部熱量減少導(dǎo)致凍傷。

凍傷治療凍傷的肢體應(yīng)迅速在溫水中使之溫暖,水的溫度要護(hù)理人員的

溫水處理

手能忍受(不超過(guò)40.5℃),要小心避免燙傷失去知覺(jué)的組織。若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時(shí),不要解凍。外傷(如行走)可進(jìn)一步加重解凍組織的損害,若再冷凍肯定會(huì)嚴(yán)重受損,但被凍的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍,則應(yīng)輕輕地清潔,保持干燥,用無(wú)菌繃帶保護(hù),直至溫暖解凍,這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen),若可能應(yīng)全身保暖。

在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行總體檢查期間,應(yīng)迅速將肢體置于大容器內(nèi)溫暖,水溫保持在38~43℃。回暖后,微波測(cè)溫,激光多普勒流量測(cè)定,血管造影或磁共振檢查可用于檢查周?chē)h(huán),以指導(dǎo)治療,改善預(yù)后。預(yù)防感染很重要,若壞疽是干的,感染不大可能。但濕性壞疽,像浸泡足一樣,可能被感染;應(yīng)該應(yīng)用抗生素。若免疫接種不是最近進(jìn)行的,則應(yīng)給予破傷風(fēng)類(lèi)毒素。

溫暖后,肢體應(yīng)保持干燥,暴露于暖空氣中,盡可能做到無(wú)菌。大多數(shù)病人有脫水和血液濃縮;應(yīng)口服或靜脈滴注補(bǔ)液,并恢復(fù)電解質(zhì)到正常水平。可采用的內(nèi)科療法并不一致,但目標(biāo)是恢復(fù)循環(huán),使細(xì)胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,異丁洛芬和丁咯地樂(lè)(buflomedil)。較強(qiáng)力的動(dòng)脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥以及化學(xué)或外科方法的交感切除現(xiàn)已很少應(yīng)用,但對(duì)晚期灼痛還是有用的。營(yíng)養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關(guān)心,手術(shù)應(yīng)盡可能推遲,因?yàn)楹谏矚こ?擅撀涠粝禄畹慕M織。“正月凍傷,七月手術(shù)”是一句正確的格言。最好的長(zhǎng)期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對(duì)凍傷后長(zhǎng)期持續(xù)存在的癥狀(如麻木對(duì)寒冷過(guò)敏)尚無(wú)治療辦法。

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