鼓膜穿孔應(yīng)該怎么辦？
鼓膜穿孔怎么治？什么是鼓膜穿孔？鼓膜穿孔是一種由暴力案件，交通事故，或氣壓改變所致的中耳創(chuàng)傷，祖國醫(yī)學(xué)屬“耳門漏管”范疇。鼓膜穿孔在法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中經(jīng)常遇到，能夠引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。如何治療鼓膜穿孔呢？
病因
1.炎癥
兒童由于解剖上的特點(diǎn)，連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，當(dāng)上呼吸道感染時(shí)，鼻腔的細(xì)菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達(dá)中耳腔引起感染，同時(shí)如果哺乳姿勢不正確時(shí)奶汁等也易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔。
2.外傷
多因直接或間接外力損傷所致，如挖耳、手術(shù)、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部，爆破、高臺跳水及潛水都有可能損傷鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。
臨床表現(xiàn)
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內(nèi)可有液體流出。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。
檢查
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜彌漫性充血腫脹，正常標(biāo)志難以辨識，穿孔處可見膿液流出或見波動性亮點(diǎn)（燈塔征），聽力檢查多為傳導(dǎo)性耳聾，少數(shù)可呈混合性和神經(jīng)性耳聾。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不規(guī)則或裂隙狀穿孔，伴有淤血、血跡和血痂，如出血量多或伴水樣液流出，要考慮腦脊液耳漏可能。聽力檢查屬傳導(dǎo)性或混合性耳聾。
治療
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
①全身治療應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素控制感染，可選擇青霉素，頭孢菌素等藥物。②局部治療：先用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點(diǎn)耳液點(diǎn)用，炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。③病因治療：積極治療臨近器官的慢性炎癥。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥，較大或不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。
患有鼓膜穿孔的人一定要注意保持耳中干燥與潔凈;禁止游泳及注意水漬侵入。在鼓膜修補(bǔ)期間要注意保持外耳道的干凈，不要做劇烈運(yùn)動及重體力勞動，注意預(yù)防傷風(fēng)感冒，保持鼻腔呼吸通暢，不宜咀嚼硬的食物等等。鼓膜受損很容易導(dǎo)致聽力下降，大家一定要保護(hù)好鼓膜哦。
