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上消化道出血急救護(hù)理方法

2017-06-24 15:19:20  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:很多人得了一些疾病之后很容易出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,如果上消化道出血的話,那么這個(gè)時(shí)候身體會有疲乏的現(xiàn)象,或者是大便帶血,還有很多

很多人得了一些疾病之后很容易出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,如果上消化道出血的話,那么這個(gè)時(shí)候身體會有疲乏的現(xiàn)象,或者是大便帶血,還有很多患者的大便非常的干燥,甚至是大便是黑色的,如果上消化道出血之后還會造成很大的危害,疾病也很容易及時(shí)發(fā)作,如果發(fā)作及時(shí)了,那么就要及時(shí)的選擇急救措施來預(yù)防,那么上消化道出血急救護(hù)理方法有哪些?

搶救處理 在搶救患者時(shí),護(hù)士必須保持冷靜,頭腦清醒,動作敏捷、熟練,為挽救患者的生命爭分奪秒。

1 迅速補(bǔ)充血容量:快速建立1~2條靜脈通道,選擇大號針頭,血管宜避開關(guān)節(jié),不易滑動,以利快速補(bǔ)液輸血。遵醫(yī)囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),做好輸血準(zhǔn)備。同時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓和尿量,血細(xì)胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧,適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑,以免因患者緊張,引起更大量的出血。

2 積極止血:根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血,采取的止血措施是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水,收縮胃血管,減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時(shí)進(jìn)行的方法,不但能協(xié)助止血,還能觀察出血是否停止。②胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素,作用于胃壁小血管的a受體,使其收縮達(dá)到止血的目的。③應(yīng)用H2受體拮抗劑和生長抑素。

3 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療的有效方法包括潰瘍內(nèi)注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL(硬化劑)、乙醇等,或熱探針燒烙術(shù),單電極電烙術(shù)或YAG激光。第一次治療失敗后,常可重復(fù)一次,增加成功率[3]。

4 應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血:如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血,患者除應(yīng)用止血藥治療外,必要時(shí)應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血,插管時(shí)應(yīng)向患者解釋置放氣囊導(dǎo)管是搶救生命的緊急措施,以取得患者密切配合,爭取時(shí)間,配合醫(yī)生盡快插管成功,以起到止血的作用。 護(hù)理措施

病情觀察:

(1)密切觀察病情變化,大出血應(yīng)用升壓藥時(shí),要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等,一般15~30min測量生命體征1次,根據(jù)血壓情況,調(diào)節(jié)補(bǔ)液及升壓藥的速度,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧。

(2)注意觀察患者休克狀態(tài)有無改善,如患者面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤,皮膚溫暖,出汗停止,血壓上升,則提示好轉(zhuǎn)。

如果知道上消化道出血的時(shí)候我們到底該選擇什么方法來進(jìn)行急救的話,那么這些措施就是最好的急救措施,如果出血嚴(yán)重的話,那么大出血之后很容易對生命造成很大的傷害,如果不及時(shí)搶救過來的話,那么后果就很大,所以說及時(shí)的急救才能為后期的治療做好準(zhǔn)備,讓自己的疾病得到更好的治療。

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