小兒風(fēng)濕熱診斷標準是什么？
對于家長來說，孩子的健康是最重要的，如果孩子出現(xiàn)了精神不振，食欲減退，或者是經(jīng)常流鼻血這些癥狀之后，很多家長可能以為是單一的疾病，但其實這種想法是非常錯誤的，這很有可能是小兒風(fēng)濕熱而引起的一些癥狀，對于這種疾病診斷的標準也是非常重要的，只有明白了這些之后，才可以確定孩子到底是不是風(fēng)濕熱的疾病。
1.發(fā)熱方面 應(yīng)注意與結(jié)核病或其他慢性感染相鑒別。在風(fēng)濕性心瓣膜病患兒有不規(guī)則發(fā)熱應(yīng)注意鑒別是風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)或并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎所致。
鏈球菌感染后狀態(tài)(鏈球菌感染后綜合征)與不典型風(fēng)濕熱易于混淆。前者是在扁桃體炎或上感后出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快，心電圖可有一時過早搏動或輕度ST段及T波改變，但無明顯雜音，在應(yīng)用青霉素或加用小劑量強的松后很快恢復(fù)正常，以后也不再復(fù)發(fā)，與風(fēng)濕熱不同。
2.心臟方面
首先應(yīng)注意排除心臟功能性雜音。此處雜音多見于學(xué)齡兒童，位于胸骨左緣3～4肋間或心尖內(nèi)側(cè)，一般為Ⅱ級，個別可達Ⅲ組。特點為音調(diào)較調(diào)，偶可呈樂響性，只限于收縮早中期，傳導(dǎo)不廣泛。其次應(yīng)注意與先天性心臟畸形相區(qū)分，如先天性二尖瓣關(guān)閉不全，部分房室通道等。
后者一般都在嬰幼兒時期即發(fā)現(xiàn)雜音，鑒別并不十分困難。由于病毒性心包心肌炎在近年來有增加的趨勢，使不典型風(fēng)濕性心臟炎診斷上更復(fù)雜。前者常有一明顯的病毒性呼吸道感染史，很快即發(fā)現(xiàn)心臟方面的異常，但無明顯雜音，而且心律異常較為多見。風(fēng)濕性心包炎尚須與結(jié)核性心包炎相鑒別。
孩子在出現(xiàn)了風(fēng)濕藥之后，那么就必須要進行臥床休息，如果是心臟受損比較明顯的，那么在病情好轉(zhuǎn)之后一定要控制孩子的活動量，一直到癥狀消失，血沉正常，才可以進行正常的運動，在這段期間之內(nèi)也要給孩子注意補充營養(yǎng)，兒子在患病期間抵抗力肯定都會比較弱，可以多給孩子喝一些雞湯或者是排骨湯來增強體力。
