風(fēng)濕性心瓣膜病的并發(fā)癥有哪些
風(fēng)濕性心瓣膜病相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧，這樣的疾病一般都是會(huì)發(fā)生在很多小孩子身上，導(dǎo)致孩子得這種疾病有很多原因，還有很多事屬于先天性的因素所導(dǎo)致的，面對(duì)這種疾病的時(shí)候很多人都傻眼了，不知道如何來(lái)治療比較好，這樣的疾病治療要及時(shí)，不然是會(huì)引起很多并發(fā)癥的，那么風(fēng)濕性心瓣膜疾病有哪些并發(fā)癥呢？
風(fēng)濕性心瓣膜病(最常見(jiàn)的二尖瓣狹窄)并發(fā)癥
(1)心房顫動(dòng)：為早期并發(fā)癥，一般為病人就診的首發(fā)癥狀。也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘發(fā)因素以及病人體力活動(dòng)受限的開(kāi)始。開(kāi)始可為陣發(fā)性，此后可發(fā)展為慢性心房顫動(dòng)。并成為誘發(fā)心力衰竭、栓塞、急性肺水腫的主要原因之一。
(2)栓塞：20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)于下肢動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。心房顫動(dòng)、大左心房、栓塞史或心排血量明顯降低為其危險(xiǎn)因素。
(3)右心衰竭：為晚期常見(jiàn)并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為右心衰竭的癥狀和體征。
(4)肺部感染：較常見(jiàn)，為誘發(fā)心力衰竭的主要原因之一。
(5)急性肺水腫：為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥.如未及時(shí)搶救，往往導(dǎo)致死亡。
醫(yī)生在檢查心臟時(shí)，常常使用一種手法，即將展平的手掌輕 輕地放在心前幾個(gè)部位摸來(lái)摸去。醫(yī)生觸診的一個(gè)重要內(nèi)容就是 震顫。
震顫即手接觸到一種顫動(dòng)感，猶如貓呼吸時(shí)觸摸貓背時(shí)的感 覺(jué)，因而震顫曾有“貓喘”之稱。
心臟的震顫是由于血流急速流過(guò)狹窄的瓣膜，震動(dòng)波及周?chē)?組織所引起來(lái)的。血流越快，瓣膜越狹窄，兩方壓差越大，心臟 震顫就越強(qiáng)。
震顫出現(xiàn)的位置，對(duì)于判斷病變瓣膜位置及病變性質(zhì)均有幫 助。主動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多在鎖骨上窩發(fā)現(xiàn)震顫;主動(dòng) 脈瓣狹窄在胸骨右緣第二肋間(主動(dòng)脈瓣區(qū))也可觸起的震顫，以 胸骨左緣第二肋間(肺動(dòng)脈瓣區(qū))最明顯;在胸骨左緣下部所觸及 的震顫，常常系室間隔缺損所致;心尖部(二尖瓣區(qū))的震顫，每 見(jiàn)于二尖瓣狹窄。
在以上各個(gè)部位發(fā)現(xiàn)的震顫，除二尖瓣狹窄為舒張期震顫外 ，余大多為收縮期震顫。
此外，還有收縮期與舒張期連續(xù)性震顫，常見(jiàn)于兩種心血管 疾?。?/p>
1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;
2.動(dòng)靜脈瘤。動(dòng)靜脈瘤所致震顫發(fā)現(xiàn)部位與動(dòng)靜脈瘤有關(guān)， 瘤在哪里，震顫也就在其相應(yīng)部位。
治療
預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱，在瓣膜病 變已形成后，仍應(yīng)積極防止風(fēng)濕活動(dòng)。
無(wú)癥狀期的治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，一方 面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦 須注意動(dòng)靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) ，提高心的儲(chǔ)備能力。
并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療;急性肺水腫的搶救; 控制和消除心房顫動(dòng)。
手術(shù)治療對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者，一般不需要手 術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣 膜替換術(shù)。
這樣的疾病是很?chē)?yán)重的，所以說(shuō)我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而如果孩子的身體在治療的時(shí)候還會(huì)有什么異常反應(yīng)的話，那么趕緊要手術(shù)治療，只有手術(shù)治療這樣的疾病才可以避免有后遺癥發(fā)生，如果是風(fēng)濕性的心瓣膜病的話，那么孩子雖然都會(huì)有暈倒的現(xiàn)象，這樣的疾病很多大人也是容易得的，要重視起來(lái)。
