皮膚發黃發癢該怎么治療

我們的皮膚在正常情況下是不會有人任何異樣感覺的，如果出現了瘙癢的癥狀，那么有可能就是皮膚過敏。而這種情況還是很好治療的，只需要遠離過敏原，稍微調理一下即可。有一些人皮膚不但會出現瘙癢的癥狀，而且皮膚會發黃，這到底是什么原因呢？怎么治療比較好呢？

皮膚發黃發癢一般是由于黃疸所致。

黃疸(jaundice)是高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)的臨床表現，即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發生黃染的現象。正常血中膽紅素不過17μmol/L(1.0mg/dl)，如膽紅素超過正常值而肉眼仍未能察見黃疸時，可名為隱性或亞臨床黃疸。黃疸不是一個獨立疾病，而是許多疾病的一種癥狀和體征，尤其多見于肝臟、膽系和胰腺疾病。

黃疸是肝功能不全的一種重要的病理變化，但并非所有的黃疸都是肝功能障礙引起的，例如紅細胞破壞對多引起的溶血性黃疸，肝外膽管阻塞引起的阻塞性黃疸。

治療方法

1.治療性試驗

(1)激素治療試驗：口服潑尼松(強地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低40%～50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗有假陽性或假陰性，故判斷結果時應慎重。

(2)苯巴比妥治療試驗：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶及肝細胞Na -K

-ATP酶有誘導作用，及促進膽汁的運輸與排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強地松試驗。

(3)熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉為親水性膽汁酸，從而減少細胞毒性，保護肝細胞，并使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg/d)。如熊去氧膽酸聯合應用甲潑尼龍(強的松龍)等藥物后，可明顯增強療效。

由于發生黃疸的原因很多，在分析、判斷時必須結合每一例患者的具體情況，例如，溶血性黃疸持續時間過長，患者持續貧血后，肝細胞可因缺血、缺氧而發生損害，此時就可能具備溶血性或肝細胞黃疸的共同特征;再例如，阻塞性黃疸持續時間過長時，膽汁排泄功能嚴重受阻后必然會導致肝細胞受損，故此時也可表現為阻塞性與肝細胞性黃疸的共同特征。雖然黃疸的鑒別方法很多，但是經過詳細地詢問病史和體格檢查，再結合一些必要的實驗室檢查，50%～70%的黃疸原因可獲得確診;如再經過B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查，確診率可提高到90%～95%。約有5%的患者需要作剖腹探查后始能明確診斷。最后還有不足5%的黃疸患者雖經多種方法檢查，但還有可能成為原因不明者。

2.黃疸的治療原則

由于引起黃疸的病因甚多，因此在治療上主要應針對病因，只有當病因消除后，黃疸才能減輕或消退。黃疸的治療原則應著重注意以下幾方面。

(1)如考慮黃疸系溶血所致，則應積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當輸血治療。

(2)若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者，應積極進行護肝治療，但由于多種護肝藥的療效并不確切，故只需選用1～2種，而不應使用過多的護肝藥，否則還會加重肝臟的生理負擔;如系中毒性肝炎所致，則可應用還原型谷胱甘肽治療，以加速肝細胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的

藥物。某些中藥如茵梔黃、苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用，可酌情使用。

(3)如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結石所致，則應及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術或行外科手術治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者，應早期行手術治療。無手術治療適應證時，為減輕癥狀，可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流，或經十二指腸乳頭放置引流管、或經皮肝內擴張膽管穿刺置入導管引流膽汁術。

黃疸患者的飲食要多多注意，平時要以清淡的食物作為主要食物，不適合吃那些辛辣而且油膩的食物。每天吃的食物都應該盡量選擇容易被身體消化吸收的食物，主要就是那些高蛋白低脂肪的食物，比如魚肉、牛肉等等。別忘了還要吃那些維生素多的食物。