慢性腎炎有必要做腎穿刺嗎？
2017-06-20 10:06:17 來源：360常識網(wǎng)
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導語：一些出現(xiàn)了腿部水腫的人，在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，被醫(yī)生懷疑是患上了慢性腎炎，建議做一個腎穿刺。有的患者認為從癥狀上看，已經(jīng)基本
一些出現(xiàn)了腿部水腫的人，在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，被醫(yī)生懷疑是患上了慢性腎炎，建議做一個腎穿刺。有的患者認為從癥狀上看，已經(jīng)基本可以確定是慢性腎炎來，就沒有必要再做腎穿刺了。那么，得了慢性腎炎后，是不是必須做腎穿刺呢？腎穿刺都有什么作用呢？
1.明確診斷：目前腎臟病的診斷方法基本上有2種，一是臨床診斷，二是免疫病理診斷，兩者結(jié)合應用，才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢。例如，臨床上都表現(xiàn)為腎病綜合征，病理上卻可見于多種病變類型，如微小病變、足細胞病，IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化等，而最后確診必需依靠免疫病理診斷。而其它一些少見病，如淀粉樣變性，脂蛋白腎病等，臨床也表現(xiàn)為腎病綜合征，如不活檢，臨床無法診斷。
2.指導治療：通過腎穿刺活檢明確診斷后，可為臨床制定治療方案、修正治療方案，提供重要的依據(jù)。若腎穿刺活檢診斷為微小病變型，則應用激素治療效果良好，而其它病理類型，對激素治療的反應性也不同，則可能早期加用細胞毒藥物，以免延誤病情。
3.判斷預后：腎穿刺活檢明確診斷后，基本上可以估計病變的預后，臨床上診斷為同一類型的腎病，病理上表現(xiàn)也不相同，其預后也不盡相同。
做腎穿刺的目的是為了進一步確診病情，而且可以根據(jù)腎穿的數(shù)據(jù)，來確定下一步的具體的治療方案，所以腎穿刺在確診與治療慢性腎炎中起著非常重要的作用，如果懷疑是慢性腎炎，還是應該在積極的配合醫(yī)生進行腎穿刺檢查的。
