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心肌心包炎特征是什么

2017-06-19 11:48:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:心肌梗死后心包炎的話,其實(shí)就是我們說的心肌心包炎,往往危害很大的了。而且這個時候的話,往往可呈現(xiàn)兩種形式。如果病人是急性心肌梗死的

心肌梗死后心包炎的話,其實(shí)就是我們說的心肌心包炎,往往危害很大的了。而且這個時候的話,往往可呈現(xiàn)兩種形式。如果病人是急性心肌梗死的問題的時候,需要積極的治療。一些本身是穿壁性梗死的病人,其實(shí)往往伴隨的急性心包炎癥,更加是一種病情兇險的地步,到底心肌心包炎癥狀體征是什么?

稱為急性心肌梗死后心包炎。于梗死后的2h至5天,一般在10天內(nèi)出現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為具有心包炎癥的心前區(qū)痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前報道為20%,但若能反復(fù)多次的心臟聽診,其發(fā)生率可達(dá)2/3以上。心包積液量常很少;但在溶栓或抗凝治療時,心包積液可以大量或?yàn)檠裕踔量砂l(fā)生心臟壓塞,需穿刺放液。其病變是梗死壞死區(qū)心外膜下炎癥反應(yīng),并波及鄰近心包,為局限性纖維素性心包炎。此病具有自限性,一般用止痛藥或非甾體抗炎藥即可控制癥狀。

另一種形式的心包受累發(fā)生于急性心肌梗死7~10天后,稱為Dressler綜合征。其臨床特點(diǎn)主要是胸痛伴發(fā)熱和不適感。發(fā)熱一般可達(dá)38~39℃,偶可達(dá)40℃,持續(xù)1~2周或3~6周。胸痛為壓榨樣或重壓感,病人可能極度痛苦以致懷疑急性心肌梗死再發(fā),但也可能較輕,病人只感胸部鈍痛或僅有輕度不適感。胸痛可持續(xù)數(shù)天,輕者可能只持續(xù)數(shù)小時,長者可達(dá)數(shù)周。疼痛位于胸骨后或心前區(qū)、頸部兩側(cè)、下頜部、肩部、臂部、背部或上腹部。深呼吸可加重胸痛。病人常取坐位,上半身前傾以減輕胸痛。體檢的主要發(fā)現(xiàn)為心包膜摩擦音,又時伴有胸膜摩擦音,心包摩擦音可持續(xù)2周以上。心包積液的液量不多以致不易被發(fā)現(xiàn),因之有些病例可能被誤診或漏診。利用超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)小量的心包積液。心包腔內(nèi)積液量較大時,心界可向兩側(cè)擴(kuò)大。心包內(nèi)液體為漿液性,或?yàn)檠詽{液,偶可為血性。

心肌心包炎癥狀體征是不舒服的了。而且往往是很氣勢洶洶的病情的了。這時候建議心肌梗死的病人的話,一旦出現(xiàn)了癥狀,就需要趕緊去治療的。 如果隨隨便便拖拖拉拉的話,那么往往是會加劇癥狀,引起惡化的問題的了。所以需要重視疾病和治療疾病。

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