甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
由于很多疾病存在隱性作用，所以才開(kāi)始的臨床表現(xiàn)不是很明顯，導(dǎo)致人們不易發(fā)覺(jué)，同樣如此，一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也指出甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)也很難被發(fā)現(xiàn)，這就考驗(yàn)患者對(duì)自己的身體熟知，是否能接受考驗(yàn)，接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)：
乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無(wú)明顯癥狀，前者有時(shí)可因頸淋巴結(jié)腫大而就醫(yī)。隨著病情進(jìn)展，腫塊逐漸增大，質(zhì)硬，吞咽時(shí)腫塊移動(dòng)度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速，并侵犯周?chē)M織。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經(jīng)節(jié)受壓，可產(chǎn)生Horner綜合征。頸叢淺支受侵犯時(shí)，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移（肺、骨、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等）。
髓樣癌除有頸部腫塊外，由于癌腫產(chǎn)生5-羥色胺和降鈣素，病人可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。對(duì)合并家族史者，應(yīng)注意多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腫瘤綜合征II型(MEN-II)的可能。
診斷鑒別：
1、甲狀腺功能化驗(yàn)：主要是促甲狀腺激素(TSH)的測(cè)定。TSH降低的高功能性熱結(jié)節(jié)，較少為惡性，故對(duì)其甲亢進(jìn)行治療更為重要。TSH正常或升高的甲狀腺結(jié)節(jié)，以及TSH降低情況下的冷結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估（如穿刺活檢等）。
2、核素掃描：放射性碘或锝的同位素掃描檢查（ECT）是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能大小的重要手段。美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)指出：“ECT檢查的結(jié)果包括高功能性（比周?chē)＜谞钕俳M織的攝取率高）、等功能性或溫結(jié)節(jié)（與周?chē)M織攝取率相同）或無(wú)功能性結(jié)節(jié)（比周?chē)谞钕俳M織攝取率低）。高功能結(jié)節(jié)惡變率很低，如果患者有明顯或亞臨床甲亢，則需對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估。如果血清TSH水平較高，即使是僅在參考值的最高限也應(yīng)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)檫@時(shí)結(jié)節(jié)的惡變率較高”。但是ECT對(duì)于小于1cm的結(jié)節(jié)或微小癌常不能顯示，故對(duì)此類(lèi)結(jié)節(jié)不宜使用ECT檢查。
3、B超檢查：超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、并初步判斷其良惡性的重要手段，是細(xì)針穿刺活檢（FNA）實(shí)施可能性的判斷標(biāo)準(zhǔn)，也是效益比最高的檢查手段。
身體是自己的，因此當(dāng)身體發(fā)生異常狀況時(shí)，或多或少還是能感覺(jué)得到，關(guān)鍵在于是否能引起患者本人的注意并及時(shí)接受治療，甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)在以上的方法中已經(jīng)列舉出來(lái)了，如果有這方面情況的人，一定要及時(shí)去醫(yī)院接受醫(yī)生的治療，不能不放在心上或者不愿意接受治療等。
