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透析患者頭暈怎么回事?

2017-06-18 18:53:57  來源:360常識網   熱度:
導語:尿毒癥,是一種較為嚴重的疾病,是指腎功能不全發展到嚴重階段。對于尿毒癥患者,多采用透析治療和腎移植。其中常見的有血液透析和腹膜透析

尿毒癥,是一種較為嚴重的疾病,是指腎功能不全發展到嚴重階段。對于尿毒癥患者,多采用透析治療和腎移植。其中常見的有血液透析和腹膜透析。雖然透析是一種較好的治方法,但是它也會產生很多并發癥,其中頭暈就是一種常見的癥狀,那么透析時為什么會頭暈呢?

低血壓是血透最常見的并發癥。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。

部分患者由于經濟原因不能夠規律透析,致使透析間期增重過多,體重增加大于3 kg,最高達8 kg。超濾量過大,有效血容量減少導致血壓下降。低鈉血癥患者在透析前長期低鹽低鈉飲食致使血清鈉過低(《135 mmol/L),產生低鈉血癥,鈉離子是維持血漿晶體滲透壓的主要物質,血鈉過低會使水分進入細胞內,在透析中容易發生低血壓。

自主神經功能紊亂尿毒癥患者常有自主神經功能紊亂,表現為頸動脈和主動脈壓力感受器,反射弧存在缺陷。典型表現為高血壓或血壓不穩定,在透析中由于液體排出過多而出現癥狀性低血壓。其它如透析中進食,可能使血容量重新分布,導致循環血容量減少引起低血壓;透析前口服降壓藥也容易產生低血壓;高齡患者及糖尿病患者也易發生低血壓。

治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,采用序貫透析或高鈉透析,并囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。

總的說來,患者在透析時出現頭暈的癥狀多數是由于低血壓造成的,而低血壓是血透中常見的并發癥。導致其發生的原因有很多,如透析中進食、透析前口服降壓藥等。所以,針對以上種種病因,患者在透析時應該多加注意了。

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