乳腺癌內乳淋巴結的轉移規(guī)律是什么?
內乳淋巴結是患者的內乳房側邊發(fā)現(xiàn)了結塊,此癥狀的發(fā)生多與所患的疾病有關,此時患者應該做好疾病的檢查治療,根據(jù)疾病的診斷依據(jù)來看患者已經患上了乳腺癌,并且還將出現(xiàn)轉移,轉移后的治療是很困難的,嚴重時患者的生命走向盡頭,所以疾病的危害必須預防控制。那么患上乳腺癌后內乳淋巴結的轉移規(guī)律是什么?
擴大根治手術的觀察和術后病理檢查表明,乳腺癌患者內乳淋巴結鏈的轉移率值得重視,特別是原發(fā)腫瘤位于乳腺內側或中央?yún)^(qū)者。病變部位位于內側區(qū)及乳暈區(qū)者轉移明顯高于外側區(qū)。原因是乳暈及內側區(qū)淋巴液絕大部分通過內乳淋巴引流,而外側區(qū)則大部分通過腋淋巴引流。
內乳淋巴轉移與病變病期、腫瘤大小等亦有關。TNM 分期越晚,轉移越嚴重。文獻中,局部進展、腋窩淋巴結陽性患者的內乳淋巴結轉移率是28%~52%,內象限腫瘤并有腋窩淋巴結有轉移者,內乳淋巴結轉移率可達44%~65%。另一些數(shù)據(jù)來自淋巴造影的研究,示蹤劑包括藍色染料和放射性膠體等。
Uren等觀察了16例成功進行了同位素淋巴造影的內象限或中央?yún)^(qū)病變的患者,44%的病例出現(xiàn)內乳淋巴結引流。現(xiàn)代的篩檢和診斷技術的進步,使早期患者的比例明顯提高。Freedman等總結了近年發(fā)表的多項早期病變的前哨淋巴結研究結果,發(fā)現(xiàn)內乳淋巴結的陽性率為5%~25%,而且大多數(shù)病例同時伴有其他引流區(qū)的活性淋巴結;在T1~2且腋窩淋巴結陰性者,內乳淋巴結的轉移率僅有5%~18%。而T3以上的乳腺癌患者,內乳淋巴結的轉移率達28%以上。
另外,由于乳腺深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通,從而使乳腺深部的淋巴液引流向肝臟;正常淋巴途徑梗阻時,癌細胞也可經內乳淋巴鏈逆流至肝臟。因此,晚期乳腺癌的肝轉移途徑不僅包括血行轉移,還包括內乳淋巴鏈的淋巴轉移途徑。
內乳淋巴結是很多女性不清楚的癥狀,而患者僅能根據(jù)乳腺的異常判斷疾病,如果自己不能診斷時,就要借助醫(yī)學的幫助,患者可到醫(yī)院做正規(guī)的乳腺檢查,檢查后即可準確的判斷疾病,乳腺疾病的發(fā)病人數(shù)增多,已經影響到女性的正常生活,給家庭及社會也帶來了影響,因此對乳腺疾病必須提高警惕。