什么會引起冠狀動脈病變

冠狀動脈的病變一般就是冠心病出現的開始，這一類的疾病都是屬于些血管疾病的一種，一般的冠狀的疾病的出現都是心臟病的最先出現的問題，一般情況下冠狀動脈是病變不了的，一般分為以下幾種病變的，下面會一一的介紹的，在自己的平時的生活中是要特比的注意的，注意自己的情緒的掌控，一定不要大喜大悲，保證自己的輕松的心情，這才是最重要的。

分叉病變：是指冠狀動脈狹窄毗鄰和/或累及重要分支血管開口。冠狀動脈分叉處因血液湍流和高剪切力而容易形成動脈粥樣硬化斑塊，分叉病變占經皮冠狀動脈介入治療總量的15％～20％。一個真正的冠狀動脈分叉病變是指主支血管(MV，main vessel)和分支血管(SB，side branch)形成倒“Y”型并且狹窄直徑大于50％。分叉病變的介入治療具有較低的手術成功率、較高的手術費用和較高的臨床及造影再狹窄率的特點。因此，冠狀動脈分叉病變是介入心臟病學中一個具有挑戰性的領域。分叉病變不僅在解剖形態上(如：斑塊的位置、大小，分叉夾角大小，分叉的部位，分支的大小等) 是各種各樣的，而且在治療中解剖形態也是有動態變化的（如出現夾層和斑塊隆突移位）。

鈣化病變：指在冠狀動脈粥樣硬化斑塊中或管壁內的鈣鹽沉著，顯示為密度不均的高密度影像。在40~49歲人群中的發生率為50％，60~69歲人群中的發生率為80％。冠狀動脈鈣化病變是臨床治療的難點，由于鈣化病變往往對血管擴張劑治療反應差，經PCI或CAGB都成為可能的選擇。鈣化病變介入治療時往往血管成角、扭曲嚴重，使介入器械難以通過，增加了支架脫落的可能性；另外，鈣化病變堅硬，采用球囊擴張后可能存在擴張不充分，或者血管夾層；加之，鈣化病變屬高擴張阻力病變，易導致支架擴張不全。嚴重鈣化病變，單憑高壓力置入支架，并發癥高，再狹窄率高。支架釋放后，應用高壓球囊后擴張技術可使支架達到理想擴張，機會顯著增加，從而降低支架內再狹窄發生率。

偏心性病變：對于偏心性病變，冠狀動脈粥樣硬化斑塊往往以管腔中心線為中心，不均勻向中心縮窄，或在中心線一側縮窄。IVUS是診斷偏心性病變的金標準，可較為準確地測量偏心指數（EI）。因二維平面往往受投射角度影響大，單一投射角度所帶來的血管三維立體結構重疊遮擋、信息丟失等原因，故不同投照角度狹窄程度不同，有的病變常規體位看似正常，但在特殊體位就暴露出病變，在造影中應多次調整投照角度，以最重狹窄方向為準。

夾層病變：是在冠狀動脈動脈壁存在或不存在自身病變的基礎上，并在一系列可能外因（如PCI 術等）的作用下導致冠狀動脈內膜撕裂，血液由內膜撕裂口進入冠狀動脈壁中層，造成冠狀動脈中層沿長軸分離，從而使冠狀動脈管腔呈現真假兩腔的一種病理狀態。主要分為自發性冠狀動脈夾層（SCAD），較罕見，好發于妊娠、產褥、服避孕藥的中青年女性。繼發性冠狀動脈夾層是繼發于心臟介入手術、心外科手術、胸部創傷。目前在手術中夾層的分型主要按NH LBI 標準，但CAG并不能全面而準確的反映病變的性質、程度和范圍，也不能滿足指導PCI 的需要。IVUS對夾層的檢出率顯著高于CAG，對于夾層破口的定位，在真假腔的鑒別具有明顯優勢。

臨界病變：即冠狀動脈造影狹窄程度在 50%~70%之間，也稱為中等程度狹窄。臨界病變也能導致嚴重的心血管事件，臨界病變的評估需從兩個方面入手，一是看病變是否可導致心肌缺血，二是看病變是否為易損斑塊。處理臨界病變是一個復雜的問題，關鍵取決于介入術者的經驗和技術。所以術前認真全面地分析造影是非常重要的。

了解了這些病變的原因之后我們會發現，我們在這些疾病的治療上是比較難得，所以我們要從預防開始做起，預防自己出現這種病情的存在才是最重要的，除了上面的那幾種能夠引發病變的原因之外，還要保證自己的睡眠要足夠，只有好好的休息，才能保證自己的身體達到最好的狀態。