膈神經損傷的癥狀有哪些

膈神經損傷是指的一些肌肉組織上的損傷，而且大部的患者為斜角肌上出現的問題，特別是一些患者肌肉拉傷或外力拉傷的情況具多，有的會延伸到手臂的其它部位，形成較嚴重的并發癥的暴發，通過膈神經區別開來，導致其內膈穿透過肌肉后，形成一些病變區，造成大面積的患處，也是我們必須需要留意的一點。

1、起初從前斜角肌上端的外側淺出下行，繼而沿著該肌前面下降至肌的內側，左側沿鎖骨下動脈下行至主動脈弓區域，此處有一條從第二、三肋間隙發出并延伸至左頭臂靜脈的肋間后靜脈，將迷走神經與左側膈神經區分開，左右兩側膈神經從縱膈胸膜與心包之間下行到達膈，最終于中心腱附近穿入膈。

具體包括：

(1) 視神經損傷 常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現視力下降甚至失明，直接光反射消失，間接光反射正常。若視交叉部受損，出現雙眼視力受損，視野缺損。

(2) 嗅神經損傷 常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現，如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。

(3) 動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力，偶有三叉神經痛。

(4) 面、聽神經損傷 常有顳骨巖部及孔突部骨折，傷后不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神經損傷 極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。

2、非手術治療

(1) 脫水藥 緩解顱內壓及神經水腫。

(2) 糖皮質激素治療 保護神經，常用地塞米松。

(3) 擴血管，改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注，低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，用量聽從醫生所制定的方案來進行。

(4) 神經營養及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因子及彌神經損傷。

3、手術治療

(1) 手術指征： ①骨折片壓迫腦神經。②顱內壓持續增高，腦神經受擠壓。③非手術治療無效。④引發后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈、神經痛。

(2) 術前準備 通過影像學、電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉。

(3)術后處理：結合藥物、理療、針灸行綜合性恢復。

經過以上介紹，大家可以了解到此癥是因為部位的勞損而導致的，所以我們需要特別注意勞損部位的用力過猛的現象，做為患者除以上介紹的治療方法，我們可以配合一些飲食等方面加以配合，做為患者不可以過度鍛煉以預防其患處再次暴發，而適度運動可以有效預防它的發生。