目錄：

第一章：抑郁癥 明星自殺的罪魁禍首

第二章：精神分裂癥的藥物治療

第三章：難治性精神分裂癥的用藥

明星因抑郁癥跳樓自殺，讓我們不得不從新審視這個精神疾病——抑郁癥！抑郁癥真的這么可怕嗎？患有抑郁癥的人為何會有自殺的念頭呢？

抑郁癥 明星自殺的罪魁禍首

四月一號是愚人節。但風華絕代的張國榮，就選擇了這天以跳樓來結束了自己的燦爛人生。今年此時是張國榮自殺離開我們第8個年頭了。從某種意義上說，他是我們青春的標志或者符號之一，他的離開其實也是我們這代人青春的結束。他成了我們心里的一種無法治愈的痛和傷。我們現在隨便上網做簡單搜尋，我們很容易就看見這些年因為抑郁而選擇自殺的明星：……陳寶蓮在上海因為產后抑郁跳樓;陳百強因為事業止步不前故意服大量抗抑郁藥自殺;陳琳因為感情北京因抑郁跳樓自殺;28歲的尚于博因為抑郁去年年底跳樓自殺……

還有組數據令我們膽戰心驚：最新的相關調查數據顯示：我國每年自殺人數為30萬人，平均每天有822人自殺，每1.7分鐘會有1人自殺。而必須引起重視的是，資料顯示中國已經有8300萬抑郁癥患者，這其中可能就隱藏著大部分的自殺潛在人群。全世界大約每一年有接近100萬人是因為陰郁和選擇自殺的。

對于患有抑郁癥而又伴有自殺念頭和自殺行為的病人，如果我們有機會問他為什么要自殺，他們中的絕大部分人肯定會說：生不如死。大部分人在理解這種回答時，一般都會錯位地以為求死是抑郁自殺者的目的。其實，這是一種誤解。他們想結束生命的目的并不是停止生命，而是想早些結束自己的痛苦。明星們的事業和人生，往往都因為職業的特殊被放大了，也因此，陳一今天也選擇張國榮的自殺來提醒大家關注到抑郁這個嚴重的心理和社會問題。

抑郁典型特征：

抑郁的人一般情緒低落，對事物缺乏興趣，軀體經常表現出對外界的不適。想睡睡不著，剛剛入睡不久卻突然醒來，然后胡思亂想地等天亮。白天昏昏沉沉，暈暈糊糊，食欲不振，渾身乏力，周身不適，能力下降，效率低下。病人想到自己的不良狀態，認為這種情況對家人或其他人都是負擔和連累。其他人對自己的照顧對自己來說是一種愧疚，因為自己是一個不值得被大家關愛的廢物，只會拖累大家，浪費大家的精力和物力。對人生基本沒有指望。

張國榮基本就是這樣的狀態。他的名沒有幾個同時代的人可以比較的。名滿天下是真實的寫照。問題是：名會讓他去死嗎？他睡不著，不開心，不說話，自閉自己。很多時候，人的心境其實是需要不斷去超越的。他的名是真正的盛名，他還要做什么？怎么做都是不可以再超越的，所以，他的目標和方向沒有了。就象是爬山，他在屬于他的那個時代他就在山之巔頂上了，他沒有辦法再爬了，所以，他虛無了。他不知道自己的未來和方向在哪？所有人都在看他，他自己卻不知道去哪，所以，他只有這樣的，也算是逃避的一種心態吧。

情緒不穩定：

抑郁的人一般情緒會有暴躁的反應。不穩定，變化莫測。其實，張國榮出生就是很好的環境，家境是不需要他僅僅是為了生機去做工作的。所以，他是可以純粹是為自己的興趣而生存的。這個世界真正為興趣去做事情的人是不多的，所以，他演戲，唱歌，出唱片，開演唱會，這些他都可以隨心所欲做到了。錢他好像不缺了，住豪宅，開好的車，但他還是空虛的。我們不知道他還可以拿利來做什么，我們只知道：我們普通人辛苦的工作、掙錢勞些小利，我們無非就是為了讓我們自己的生活好些、讓我們的家人好些、讓我們追求可以多些條件去實現，僅此而已。所以，利是我們普通人所需要的，也是我們去努力追去和渴望的。可張國榮不需要利了。他也許在這件事情上是找不到快樂的，利再多都沒有給他足夠活下去的安全感，他的安全感不是來自利了。沒有追求的利對他甚至是重復和折磨。他的情緒就這樣幾十年來折騰和折磨，來來去去，找不到更加合情合理的出口。

心理錯位：

演員歌手等職業的特征就是改變，職業，環境，角色等改變的很大。很多人在這里面自己都沒有意識到：自己其實是在不斷的高速的身份裂變和角色分離中產生了心理的錯位和改變。

我們都知道他是同性戀。但在華人世界里，張國榮是為數不多的幾個在公布了自己的性取向之后，甚至還是繼續被很多人喜歡和欣賞的藝人。他帶面具太久了，他不想隱瞞自己而虛偽得活著。所以，他寧愿告白天下：我是G，我愛的人是男人，我的愛人是唐唐。他說了，他做到了，他不在乎別人怎么看，但，我們還是那么愛他，因為，他的文藝情節里有我們都認可的情緒，是這個時代的，也是最精致的和易碎的。只是，不知道他的愛為什么到了最后也沒有辦法去支持他的情，甚至也支撐不了他的命。他還是選擇了放棄自己，因為沒有留念，也不再留念。

精神常年緊繃：

張國榮的事業是娛樂前沿的標志人物，他要堅持自己，要走自己的道路。就要退心作品，做潮流尖端的事情。復雜的人際，魚龍混雜的娛樂圈，讓心高氣傲的他漸漸力不從心起來。但這些苦悶是沒有宣泄的突破口的。說到病，這傳聞就實在太多了，有說他得艾滋病的，有說他的嚴重抑郁癥的，有說他精神分裂的，接受不了自己不年輕了不帥氣不靚仔了……到底他有什么病，也許只有他自己知道了，但我想，他的心病是肯定的。他心理是有結沒有打開的。他對自己的事業是認真努力的，他對人是謙和教養的，他對大眾的一面都是帥氣和友善的……但我們都不知道他的心在想什么……什么可以讓他真正留下來呢？這個世界沒有什么可以讓他真正留戀，命、利、情、愛人、病，都沒有辦法，所以，他沒有了安全感，所以他選擇了離開，這，就是張國榮。

對抗抑郁建議：

首先，作為抑郁者的家人和朋友，我們可以通過多與抑郁的人交流、溝通，給他們講述自己的有趣經歷和見聞，讓自己的快樂感染患者，讓患者感受到親情、友情的溫暖。給予正面的心理暗示和引導。

其次，由于抑郁的人的情緒常常處于消極狀態，因此他們的生活環境不能太陰暗、凄涼，也不能太強烈，這會給病人帶來不安的刺激。要盡量的使色彩較明朗、協調，給人寧靜和舒適感。包括看的書，聽的音樂，接觸的朋友等生活和人際細節，都建議有積極陽光的基調。

第三，抑郁癥的人常常有很重的思想包袱，往往自責自罪，許多念頭都悶在心里，所以家人要注意了解他們的想法，并態度誠懇地做一些解釋、說服和勸慰工作。讓他們意識到：有愛和關懷的時空才是自己的最堅持的心理支撐。自己是心靈是有歸宿的人。

第四：多鼓勵參加一些文娛活動，運動健身，情趣愛好，讓他們的生活豐富起來，在忙碌中尋找生活的樂趣的和意義。

第五：建立良好和健康的人際圈子，讓自己的社會功能不確實，持續發展。給自己社會舞臺的同時，也建立自己的全面的心理功能，過濾大量的負面情緒。

第六：不要隨便上網下載說明抑郁題目量表做自我測試，走進自己嚇自己的怪圈。真的懷疑自己有抑郁，最好找專業機構做抑郁測試，需求專業的心理輔導和幫助。

精神分裂癥的藥物治療

在臨床中，患者或者家屬常常詢問：“有沒有更好的抗精神病藥”、“用藥時間多長”、“長期服用是否安全”等等。不論在何種情況下，說服患者及家屬堅持系統長程治療，是一件頭等重要的事。在堅持服藥的患者也常常會有停藥的想法。

患者不能堅持服藥：有很多理由，例如：認為疾病沒那么嚴重，服藥后有藥物不良反應：認為疾病不會復發，存在僥幸心理：等等。

精神分裂癥 是精神科較為嚴重的疾病，表現為思維、情感、行為的分裂，精神活動與現實環境的不協調，多發病于青少年。發病原因尚不明了？目前研究指出，本病可能是腦發育性異常，而發育和遺傳又密切相關。精神分裂癥的藥物治療主要應用抗精神病藥物。常用的藥物可分為第一代抗精神病藥和第二代抗精神病藥。第一代抗精神病藥如氯丙嗪和氟哌啶醇，這些藥物雖能改善精神分裂癥病人的癥狀，但不少服這些藥的病人會出現運動系統不良反應，導致患者不堅持服藥，從而增加了復發的風險性。目前以第二代抗精神病藥為一線藥物，如利培酮、奧氮平、氨磺必利和阿立哌唑等，這些藥的不良反應較小，患者能夠順從治療，堅持長程服藥。第二代抗精神病藥氯氮平雖然療效較好，因有嚴重不良反應，適用于難治性精神分裂癥。

這里需要指出的是，第一代藥物也并非廢棄不用，如氟哌啶醇、氯丙嗪、奮乃靜等也可以選用，其療效與第二代藥物并無顯著差異。因為精神分裂癥是一種長程治療的慢性疾病，無論使用何種藥物，一定要足量、足療程，不可隨意更換藥物。

抗精神病藥物常見有幾種不良反應

在服藥期間，患者及家屬常常會特別關注藥物不良反應，在這些不良反應中，有些反應表現為劑量依賴特征，在劑量偏大時更明顯，而有些反應表現為過敏特征，只要使用就會出現。前者可以通過減少藥物劑量而獲得減輕，而后者的不良反應只能通過換藥來實現。下面介紹幾種常見的抗精神病藥物不良反應。

過度鎮靜：表現為鎮靜、乏力、頭量，多見于治療初期或增加劑量時。嚴重者應該減藥，并避免駕車、操縱機器或從事高空作業。

體位性低血壓：服藥后，患者站立時血壓驟然下降，可引起猝倒，多見于低效價藥物快速加量或劑量偏大時。

錐體外系不良反應：包括急性肌張力障礙、震顫、類帕金森癥、靜坐不能、遲發性運動障礙等。

高泌乳素血癥：表現為經期紊亂或閉、和溢乳及性功能減退等。

抗膽堿能作用引發的癥狀：表現為口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。中樞抗膽堿能作用表現為意識障礙、出汗、震顫和認知功能受損等，多見于老年人、伴有腦器質性病變和軀體病患者。

體重增加及糖脂代謝異常：預防為主，如合理飲食、實施運動鍛煉計劃等。監測體重、腰圍、血糖、血脂等指標。

心血管系統：表現為心動過速、心動過緩和心電圖改變和傳導阻滯等。

難治性精神分裂癥的用藥

對于難治性精神分裂癥患者，首先要重新評估診斷，盡可能找出難治性的原因。在藥物治療方面：

●首選氯氮平，患者對一種類型藥物治療的無反應，可換用其他類型藥物。

●第二代藥物，如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平、氨磺必利等新藥也有一定的療效。

●目前采用增效劑，如心境穩定劑鋰鹽、丙戊酸鹽可以使用，抗抑郁劑可以改善患者的陰性癥狀等。

●改良電痙攣治療(MECT)是一種非藥物治療方法，對難治性患者也是常用的一種治療方法，不可忘記。

最后，這里再介紹在國外已經上市的新藥：

阿塞那平(氯氧平)舌下含片，于2009年8月14日由美國食品與藥品管理局批準上市。適應征：成人急性精神分裂癥、雙相情感障礙、成人急性躁狂或混合發作。

伊潘立酮：主要用于精神分裂癥的治療，伊潘立酮比目前使用的抗精神病藥物的不良反應要輕。

魯拉西酮：新型非典型抗精神病藥，用于精神分裂癥的治療，有研究報道可以改善認知功能。

抗精神病藥物治療期間要定期監測血常規、心電圖、肝功能等。為精神分裂癥患者選擇一種安全、耐受性好、有效和經濟的抗精神病藥物，長期堅持服用，減少疾病的復發率，獲得良好的功能，是患者和醫生的共同目標。

總想小便 或是焦慮癥

今年62歲的張阿姨，凡是出門辦事前、電話鈴響起后、趕不上公交車時等緊張情況下，就會想小便，有時甚至連去三四趟洗手間。后來在兒女的督促下就醫，才發現原來中患了焦慮癥。

焦慮癥是臨床上最常見的精神心理病患，發病率高達30%，其中以女性患者居多。醫生指出，焦慮癥能通過良好的生活習慣改善不適，如規律作息，適度做些有氧運動(如慢跑、散步、游泳、打太極拳等)、忌食辣椒和戒煙限酒等。嚴重的焦慮癥則需要接受專業治療，通常包括抗焦慮、抗體抑郁等藥物治療及心理治療。

結語：抑郁癥，精神分裂癥，任何一種精神、心理疾病，都是往往由于心中有了不良的情緒，沒有找到發泄口，日積月累所導致的。因此，平時多與朋友家人溝通顯得格外重要。(文章原載于《健康博覽》、《養生保健指南》，刊期：2012年第4期，作者：陳一、陳琦、王丹，權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容)。