目錄：

第一章：如何服用阿司匹林

第二章：血脂異常 別急著上藥

第三章：這四類藥不宜放冰箱保存

阿司匹林是一種常見的藥物。它對于老年性血栓有很好的效果。服用阿司匹林可以降低心腦血管事件的發(fā)生率。那么如何正確的服用阿司匹林呢？下面小編就給大家解說一下吧！

如何服用阿司匹林

老年人的首要死亡原因為血栓性事件（心肌梗死、腦梗死，甚至肺梗死等），而阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石”，可以有效降低老年患者血栓性事件發(fā)生率，提高其遠期生存率。對于已經(jīng)有血栓性疾病的患者（冠心病、腦梗死、外周動脈疾病等），只要沒有禁忌證，都應(yīng)該考慮使用阿司匹林。

有研究結(jié)果顯示，阿司匹林使嚴重血管事件總體減少1/4。雖然使用抗血小板類藥物（如阿司匹林）會增加出血風險，但合理使用阿司匹林獲益遠遠大于風險。

時間：晚上服用

阿司匹林腸溶劑型不在胃內(nèi)酸性環(huán)境溶解，而在腸道堿性環(huán)境中才溶解，可降低約60%的胃腸道副作用。腸溶片最好空腹服用，藥物可以迅速進入腸道，提高生物利用度，降低胃腸道反應(yīng)。非腸溶片（如普通阿司匹林或者泡騰片）在胃內(nèi)即溶解，對胃黏膜有刺激作用，只適于急性期首劑服用，或作為解熱鎮(zhèn)痛藥物短期使用。

由于心腦血管事件高發(fā)時段為上午6—12點，腸溶阿司匹林服用后需3—4小時才能達到血藥高峰，而且18-24點是人體新血小板生成的主要時間段，因此，部分學者提出睡前（基本上已經(jīng)空腹）服用腸溶阿司匹林最佳。有研究顯示，對于輕度高血壓患者，睡前服用腸溶阿司匹林具有輕度降壓作用，而上午服用則無此作用。

劑量：小劑量

阿司匹林的服用劑量與其藥理作用密切相關(guān)。通常，小劑量阿司匹林（75~300毫克／天）具有抗血小板凝聚作用；中等劑量（500-3000毫克／天）具有解熱鎮(zhèn)痛效應(yīng)；大劑量（超過4000毫克／天）則具有消炎及抗風濕作用。心腦血管疾病患者適合使用小劑量，劑量過高副作用增加，過低則不能產(chǎn)生治療效果。所以推薦長期服用時，劑量為每天75—100毫克。

頻率：一天1次

阿司匹林有抑制血液中血小板凝聚的功能。人體內(nèi)80%以上的血小板功能受到抑制就可發(fā)揮預(yù)防心腦血管疾病的作用。人體每天有大約1/14~1/10的血小板是新生的（存活期7-10天），每天只需抑制新生成的有功能的血小板，就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用。基于上述原因，阿司匹林只需要一天服用1次就夠了。迄今為止，各國“指南”也都推薦一日1次服藥。一般人停用阿司匹林48小時后，該保護作用即喪失。

注意：不良反應(yīng)和阿司匹林抵抗

阿司匹林的不良反應(yīng)除了胃出血以外，還有過敏反應(yīng)（如阿司匹林哮喘）。還有一種可能出現(xiàn)的情況是對阿司匹林不敏感（即阿司匹林抵抗）。有些患者雖然服用了阿司匹林，但是血黏度還是很高，經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)是“阿司匹林抵抗”作祟。

處理阿司匹林抵抗，需要注意患者個體的情況，如年齡、體重指數(shù)等。對血小板更新頻率快的患者可考慮大劑量給藥，給藥方式可實行晚上服藥，或間斷大劑量用藥；也可選用血小板ADp受體拮抗劑（如波立維，即氯吡格雷），以減少抵抗現(xiàn)象，并充分發(fā)揮抗血小板凝聚效應(yīng)。

血脂異常 別急著上藥

先改生活方式后吃藥

當血脂出現(xiàn)異常，首先應(yīng)嘗試改變不良生活習慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強體育鍛煉等，如果仍不能使血脂降至理想水平，才需要進行藥物治療。調(diào)脂藥物治療開始的時機、異常血脂控制的目標是因人而異的，要根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果，心血管病危險因素，有無合并癥等情況綜合判斷。比如血脂檢測，在各項血脂化驗的結(jié)果后面都有一個正常范圍參考值，但這個參考值是對于那些沒有心腦血管風險、相對健康的人群而定的標準。如果存在心血管病危險因素，男性大于45歲、女性大于55歲，有吸煙、肥胖、早發(fā)缺血性心血管疾病的家族史，或是已經(jīng)患有高血壓、冠心病、糖尿病，那么總膽固醇和低密度脂蛋白要求標準則要降得低一些。也就是說，高血壓患者不能簡單地看化驗單上血脂的正常值來判斷自己是否存在血脂異常，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生咨詢，先判斷血脂異常的危險程度，再以此確定服藥時機。

此外，有些高血壓患者血脂水平尚可，但親屬有血脂異常，就擔心自己也會得病，也開始服用調(diào)脂藥以提前“預(yù)防”。這種做法大可不必，如果血脂正常，甚至輕度異常，只要還沒達到服藥標準，還是應(yīng)首選改善飲食和生活方式、加強鍛煉的方法進行預(yù)防。

用藥要看自身情況

調(diào)脂藥的應(yīng)用非常講究，強調(diào)個體化，盲目服藥非但治不了病，往往還會產(chǎn)生嚴重后果。按照病因，血脂異常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者由遺傳或后天飲食習慣、生活方式等因素引起。后者則由某種明確原因引起，如高血壓、糖尿病、酗酒、口服避孕藥等。

對繼發(fā)性血脂異常，若不治療原發(fā)病，一味吃調(diào)脂藥，顯然“不治標更不治本”，還很可能因此延誤原發(fā)病的治療，加重病情。

即使是原發(fā)性血脂異常，其類型和治療用藥也很多，如何選擇和搭配用藥非常講究，若自行盲目用藥同樣危害大。臨床上，血脂異常大致可分為以低密度脂蛋白膽固醇高為主要表現(xiàn)的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、膽固醇和甘油三酯均高的混合型、低高密度脂蛋白膽固醇血癥4種。目前常用調(diào)脂藥有他汀類、貝特類、樹脂類和煙酸類。這幾類藥物的治療原理各不相同，只有臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能合理應(yīng)用，亂用藥很可能因藥物本身的副作用給身體帶來意想不到的傷害。而且，對于臨床上多見的混合型血脂異常，常需多藥聯(lián)合使用，而藥和藥之間的搭配更是大有講究，否則很可能因藥物之間的相互作用，損害健康。所以，血脂異常者一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，不可自行用藥。

這四類藥不宜放冰箱保存

藥怕高溫，很多人都知道，但你知不知道有些藥其實也怕冷。記住，以下幾類藥別往冰箱放哦！

片劑和膠囊

瓶裝片劑開啟后，不要將內(nèi)附的干燥劑隨意丟棄，應(yīng)將干燥劑置于原包裝瓶內(nèi)，糖衣片尤應(yīng)如此。如果是散裝藥片或膠囊，用避光藥瓶盛放，如棕色玻璃或塑料瓶，最好內(nèi)放干燥劑，并放在室內(nèi)避光處。但不能放在冰箱的冷藏室里，因為藥片與膠囊容易受潮而失效。

液體制劑

一般指止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛溶液或感冒糖漿，這些糖漿制劑開瓶后不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低藥物的溶解度，糖漿中糖分也容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度與原先標注的不符。

乳膏劑

外用的乳膏保存在溫度過低的環(huán)境下可引起基質(zhì)分層，影響乳膏的均勻性與藥效。因此，乳膏不宜放冰箱里，在室溫中存放即可。

散劑

散劑藥品大多由防潮蠟紙經(jīng)機器分包密封。由于散劑中很多改善口味的添加劑都可促使變質(zhì)反應(yīng)，因而散劑開封后最多只能存放3~5天。遇到潮濕的天氣，還必須注意防潮。

結(jié)語：當然不管是什么藥物長期服用對身體都是有害的，俗話說是藥三分毒。小編建議大家長期服藥的話，一定要到醫(yī)院定期檢查肝功能。（文章原載于《健康文摘 》，刊號：2012.03，作者：劉明，柯若儀，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。