教你讀懂腫瘤標(biāo)志物
教你讀懂腫瘤標(biāo)志物
教你讀懂腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物作為血液檢查的一項(xiàng)，為很多人所知曉。但英文字母和難懂的中文醫(yī)學(xué)詞匯，讓患者看著發(fā)蒙，即使看明白了向上向下的箭頭，也不知代表什么意思。而如下幾種常見的腫瘤標(biāo)志物比較有臨床意義：
CAl9-9（糖鏈抗原19-9）：胰腺癌敏感標(biāo)志物
CA19-9是胰腺癌敏感標(biāo)志物，在肝膽系癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌中也升高。與CEA、AFP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)消化道腫瘤診斷、復(fù)發(fā)判定效果更佳。同時(shí)，CAl9-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。
HCG（人絨毛膜促性腺激素）：生殖腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物
除正常和異常妊娠診斷外，主要見于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞、生殖細(xì)胞腫瘤和睪丸腫瘤，是診斷或輔助診斷的標(biāo)志物，主要用于療效判斷和隨訪。在葡萄胎、絨癌及生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤中可見HCG升高，經(jīng)手術(shù)或化療后降低。因此，其可作為臨床治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。此外，HCG在胃癌、小腸癌、結(jié)腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌和睪丸癌中也有不同程度的升高。
CEA（癌胚抗原）：廣譜腫瘤標(biāo)志物
CEA是廣譜腫瘤標(biāo)志物，在結(jié)直腸癌中，其升高與分期相關(guān)，并且在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中均明顯升高。CEA可用于惡性腫瘤術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷，也可用于對(duì)化療患者的療效觀察。一般來說，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清CEA濃度下降，病情惡化時(shí)升高。手術(shù)完全切除者，一般術(shù)后6周CEA恢復(fù)正常，無法切除而行姑息手術(shù)者，一般持續(xù)上升。
AFP（甲胎蛋白）：原發(fā)性肝癌早期診斷指標(biāo)
AFP是肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌的標(biāo)志物，可用于肝癌高危人群隨訪。AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞癌早期診斷的主要指標(biāo)之一，可在臨床癥狀出現(xiàn)前6~12個(gè)月給出“答案”。同時(shí)，AFP偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，資料顯示，大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其AFP呈陽性。另外，若AFP輕度升高，而肝臟檢查無異常的男性患者，還要考慮睪丸癌的可能。
CAl25（癌抗原125）：卵巢癌敏感的診斷指標(biāo)
CA125是卵巢癌標(biāo)志物，對(duì)卵巢癌（尤其是漿液性腺癌）的診斷、療效監(jiān)測(cè)及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、隨訪非常有價(jià)值。卵巢癌病人血清中CAl25濃度明顯升高，已被公認(rèn)為卵巢癌最敏感的診斷性指標(biāo)。術(shù)后化療后CAl25濃度很快下降，當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CAl25增高。子宮內(nèi)膜癌及其他婦科腫瘤也有CA125的升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌中也有一定的陽性率。經(jīng)常有健康的體檢者因檢查的腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目稍高，就表現(xiàn)得特別緊張，甚至懷疑自己得了不治之癥。
而事實(shí)上，腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是患了癌癥，其篩查的意義在于提示作用。腫瘤標(biāo)志物升高也可見于非腫瘤性疾病，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內(nèi)膜異位以及服用某些藥物等都有可能干擾檢查結(jié)果。
如果一次檢查結(jié)果某項(xiàng)指標(biāo)輕度升高，不必過于緊張，可到專科醫(yī)院找專家分析，排除潛在影響檢測(cè)結(jié)果的因素，并在檢測(cè)后的一兩個(gè)月再次復(fù)查。
如腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)檢測(cè)結(jié)果仍持續(xù)升高，則提示可能存在異常，需要進(jìn)一步做彩超、CT、PET—CT等予以確認(rèn)，必要時(shí)可通過病理活體組織檢查明確診斷。
