地震后骨折傷最常見

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長沈慧勇告訴記者，他們即將派出第二批醫(yī)療救助隊(duì)趕赴四川災(zāi)區(qū)，其中醫(yī)生8人、護(hù)士12人，共20人參與。“醫(yī)生幾乎全是創(chuàng)傷外科的專家，其中又以骨科專家為主，護(hù)士也多來自手術(shù)室，外科救治經(jīng)驗(yàn)非常豐富。”沈慧勇院長表示，攜帶藥品則以止血、擴(kuò)充血容量、石膏繃帶等處理外傷藥物為主。

為何地震傷需要多名骨科醫(yī)生？藥物也以外傷藥為主？

沈院長表示，從印尼地震等以往大地震傷員情況分析以及目前四川地震后患者病情報(bào)道來看，大部分傷者都存在頭部、軀干損傷和骨折，所以對(duì)于醫(yī)療救護(hù)、他人幫助和個(gè)人防治，都應(yīng)將地震后的骨折傷放在首要位置。

“我們看電視發(fā)現(xiàn)有不少當(dāng)?shù)乩习傩找苍诜e極參與救助，救出來的患者也有不少家屬守候在一旁，但非專業(yè)人員應(yīng)特別注意搬運(yùn)、看護(hù)過程中千萬別加重?fù)p傷。”中山二院第二批救助隊(duì)成員、骨科副教授丁悅提醒，救助時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

頸椎骨折搬動(dòng)時(shí)要保持頭部與身體軸線一致;胸腰椎骨折搬動(dòng)時(shí)身體保持平直，防止脊髓損傷;

脊柱骨折傷員一定要用木板搬運(yùn)，不能用帆布等軟擔(dān)架搬運(yùn)，防止脊髓損傷加重，且盡量減少顛簸對(duì)骨髓造成的損傷;

懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時(shí)，不應(yīng)讓傷員嘗試行走，以免加重?fù)p傷;

看護(hù)骨折患者的家人可以考慮協(xié)助醫(yī)生用木板、竹板等硬物將患者受傷肢體托起來，如有條件找到冰塊、冷水則可實(shí)施“冷敷”，防止其骨折部位腫脹加劇;

休克傷員平臥，盡量減少搬動(dòng)，因?yàn)榈卣鹪斐傻男菘送樾馗雇鈧?，不宜遭遇?dòng)蕩;

對(duì)于開放傷快速清除傷口周圍泥土，用敷料或其他潔凈物品包扎、止血。地震造成開放傷口破傷風(fēng)和氣性壞疽發(fā)生率很高，應(yīng)盡快送醫(yī)院徹底清創(chuàng)，肌注破傷風(fēng)抗毒素。

骨折傷首先要止血

記者從多篇報(bào)道中獲悉，除直接受到地震傷害導(dǎo)致骨折傷、外傷的患者外，此次四川地震導(dǎo)致從高樓大廈里臨時(shí)慌張撤離從而不慎骨折的病人也非常多。下樓梯時(shí)踩空樓梯把腳扭傷，從而造成腳部骨折;從二三層高的樓上跳下，高空墜落使骨盆大腿小腿骨折等現(xiàn)象層出不窮。

丁悅副教授表示，以上都屬于撤離中不慎造成的下肢體骨折。“對(duì)于骨折傷搶救，首要就是止血，因?yàn)槿梭w骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中含有豐富的毛細(xì)血管。”她解釋，骨質(zhì)出血時(shí)，血管裂口不像軟組織那樣會(huì)自動(dòng)收縮變小，所以骨折出血量會(huì)比較大。而當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí)，雖然在外觀上看不出有血液流出，但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍;而開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。“大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命，所以骨折患者無論自救還是他救，第一步就是查看有無出血然后止血。”丁悅說。

其次在搶救、搬運(yùn)過程中應(yīng)注意固定以防止二次損傷。

專家表示，骨折患者經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后大多可以逐漸恢復(fù)，但患者本人以及家屬應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注病情，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛突然明顯加劇或感到麻木無痛感時(shí)，要馬上找專業(yè)醫(yī)療人員，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。