幼兒，表現(xiàn)為高熱、昏迷和無(wú)汗，或稱典型中暑;②勞力性中暑，多見于年輕患者，常在高熱環(huán)境或職業(yè)性熱暴露（如軍事訓(xùn)練、體育訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)等）后出現(xiàn)精神和神經(jīng)病變，如共濟(jì)失調(diào)、行為反常、煩躁不安、意識(shí)模糊、抽搐或昏迷。此病需與感染（膿毒癥、腦膜炎、腦炎、破傷風(fēng)、傷寒和腦膿腫）、中毒（抗膽堿能藥、酚噻嗪、水楊酸、五氯酚、可卡因、安非他明，以及酒精戒斷）、代謝和內(nèi)分泌急癥（甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒）、中樞系統(tǒng)疾病（癲癇持續(xù)狀態(tài)和顱內(nèi)出血）、神經(jīng)安定藥引起的惡性綜合征和惡性高熱等鑒別。熱射病病死率很高，不迅速降低體溫常可導(dǎo)致重要器官損傷和多器官功能障礙或衰竭死亡。確診后應(yīng)將病人迅速收入重癥監(jiān)護(hù)治療病房。保持呼吸道通暢和防止誤吸，進(jìn)行氣管內(nèi)插管，予以高流量吸氧，如有呼吸或心力衰竭，需立即進(jìn)行相應(yīng)復(fù)蘇措施。
降溫是主要治療，降溫速度決定患者預(yù)后。應(yīng)立即脫掉病人衣服，置于25 ℃～26 ℃的室溫中。急診科醫(yī)生應(yīng)采取有效和實(shí)用的方法降溫，如空氣調(diào)節(jié)器和電風(fēng)扇等。同時(shí)，應(yīng)用室溫水擦拭患者皮膚或用冰袋降溫。出現(xiàn)寒戰(zhàn)者，可靜脈注射咪達(dá)唑侖2毫克或肌注氯丙嗪25毫克。中心體溫降至39 ℃以下時(shí)應(yīng)停止降溫措施。在患者治療過(guò)程中，應(yīng)每10分鐘監(jiān)測(cè)一次中心體溫，直到體溫降至39 ℃時(shí)為止。同時(shí)進(jìn)行心臟、脈搏氧飽和度和血壓監(jiān)測(cè)。在降溫治療的同時(shí)，積極靜脈輸生理鹽水或乳酸林格液以補(bǔ)充血容量不足。并要注意保護(hù)重要器官功能。對(duì)熱射病病人，解熱藥無(wú)效。
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