腰椎椎弓峽部是脊柱后部連接上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間的椎板，細(xì)而狹窄，缺乏血液供應(yīng)，在腰椎斜位上恰似小狗脖頸。

兒童過早進(jìn)行超負(fù)荷體訓(xùn)或勞動，椎弓峽部容易疲勞損傷。因血液循環(huán)缺乏，損傷修復(fù)不及時，導(dǎo)致骨折不愈合，甚至遺留峽部裂。

隨著兒童發(fā)育，腰椎峽部裂會逐漸發(fā)展成腰椎滑脫，出現(xiàn)腰部痛、腘繩肌痙攣。椎體滑脫嚴(yán)重，會產(chǎn)生神經(jīng)根壓迫，引起下肢疼痛、麻木。

孩子若述腰痛，家長切勿掉以輕心，要及時到醫(yī)院尋診。腰椎Ｘ線檢查出現(xiàn)“蘇格蘭圍脖”（Scotty＇s collar），提示出現(xiàn)了峽部損傷或斷裂。要及時制動、休息，促進(jìn)疲勞骨折愈合。否則可能帶來永久峽部裂，繼發(fā)頑固性腰痛或者滑脫，引起神經(jīng)根癥狀。

少年過勞，遺留病根

23歲的李女士，自幼父母在外務(wù)工，跟著爺爺奶奶一起生活，幼小的她承擔(dān)了家中大部分勞動，辛苦自知。結(jié)婚生子后，生活幸福，體重也與日俱增，半年前出現(xiàn)腰痛，試過貼藥膏、針灸等多種方法，效果不明顯。

近日腰部疼痛突然加劇，痛苦難忍，緊急來院就診。中山源田骨科醫(yī)院骨科中心葉博士團(tuán)隊對患者進(jìn)行了仔細(xì)的體檢及影像學(xué)檢查。診斷為腰４雙側(cè)椎弓峽部裂。

鏡下融合除舊疾

確立診斷后，經(jīng)過一段保守治療，疼痛無明顯減輕。于是葉博士團(tuán)隊與患者及家屬溝通后，采用脊柱內(nèi)鏡鏡下腰４、５椎間融合術(shù)。經(jīng)過四個小孔，完成置釘、鏡下間盤摘除、植入融合器、固定。完全取代了傳統(tǒng)開放手術(shù)大切口、肌肉廣泛剝離的術(shù)式。出血少，肌肉損傷小，康復(fù)快。

術(shù)后第二天，李女士腰部疼痛明顯緩解，第三天腰痛消失，開始下地行走。她高興對醫(yī)護(hù)人員說“想不到手術(shù)恢復(fù)這么快。”醫(yī)生說，“李女士有個細(xì)心呵護(hù)她的老公，及時的治療，避免了腰椎滑脫、神經(jīng)受壓的不良后果”。

科學(xué)鍛煉　健康成長

骨科中心葉博士提醒，少年兒童，勞動、鍛煉有助于身心發(fā)育。然而過度的、超越極限的體育鍛煉或勞動會對脊柱的生長發(fā)育帶來負(fù)面影響，不該讓孩子過早的承擔(dān)家庭重體力勞動。如果孩子說腰痛，家長不要以為孩子在說謊，要及時帶孩子看醫(yī)生。

中山源田骨科醫(yī)院骨科中心

中心擅長脊柱及四肢創(chuàng)傷微創(chuàng)治療、生物固定、顯微脊柱外科治療頸椎病；半月板及軟骨損傷；肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療；疼痛射頻治療；脊柱顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡治療椎間盤突出及椎管狹窄、脊柱結(jié)核、腫瘤；脊柱畸形截骨矯形；骨腫瘤的氬氦刀原位冷凍滅活保肢治療。

葉軍 骨科中心主任 副主任醫(yī)師 骨科博士、博士后

畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，從業(yè)三十余年，先后在第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院、延安大學(xué)附屬醫(yī)院、廣東東莞東華醫(yī)院、深圳寶安醫(yī)院及東莞長安醫(yī)院等三甲醫(yī)院骨科工作。

擅長脊柱及四肢創(chuàng)傷微創(chuàng)治療、生物固定、脊柱結(jié)核微創(chuàng)治療、脊柱畸形截骨矯形、脊柱內(nèi)鏡治療椎間盤突出及椎管狹窄、疼痛治療。完成創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)數(shù)千例，脊柱顯微外科手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)數(shù)百例。在骨科創(chuàng)傷、腫瘤保肢治療、脊柱及四肢關(guān)節(jié)骨病診斷治療方面經(jīng)驗豐富，對骨腫瘤保肢和骨折愈合相關(guān)的生物力學(xué)進(jìn)行了深入研究。在廣東較早開始骨腫瘤的氬氦刀深低溫消融治療。在四肢骨折生物固定、頸、腰椎疾患、脊柱畸形、關(guān)節(jié)傷痛等的診治，對復(fù)雜、疑難的骨科手術(shù)有獨到技巧。發(fā)表專科學(xué)術(shù)論文２０余篇，論文獲得國家自然科學(xué)基金資助，獲得陜西省、軍隊科技獎兩項。

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