痔瘡是生活中非常常見的一類肛腸疾病，民間有“十人九痔”之說。那如果患上了痔瘡有什么癥狀？痔瘡發展到什么程度需要手術？這些都是痔瘡患者經常提出的問題。今天曲靖東大中醫肛腸醫院肛腸科丁主任就專門為廣大患者一一解答。

首先，曲靖東大中醫肛腸醫院丁主任介紹，痔瘡是直腸下端、肛管和肛門緣的靜脈叢淤血、擴大、曲張所形成的柔弱靜脈團。根據痔瘡發生的部位特征，臨床上把它分為外痔、內痔、混合痔三種。

Q：痔瘡嚴重程度是怎么判斷的？

A：痔瘡在臨床上的分度主要是針對內痔進行分度。

Ⅰ度無明顯癥狀，便后鮮血、出血量比較少，沒有痔核脫出；

Ⅱ度排便時有痔核脫出，便后可自行還納，可伴無痛性出血；

Ⅲ度排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔核脫出，需用手輔助才可還納，可伴無痛性出血；

Ⅳ度痔核長期在肛門外無法還納，或者還納后立即再次脫出；痔核伴有明顯水腫，疼痛劇烈；內痔可伴發絞窄、嵌頓；可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在。

Q：外痔和混合痔有什么癥狀？

A：外痔位于齒線以下，分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、炎性外痔。平時無特殊癥狀，發生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

混合痔兼有內外痔雙重特征，臨床以脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。

Q：患上痔瘡什么時候需要就醫？

A：如果有以前沒有診斷過痔瘡，出現以下情況建議及時就醫：

★ 肛周疼痛；

★ 排便后出血；

★ 肛門區域或有腫塊隆起；

如果以前診斷過痔瘡，在家保守治療無改善建議就醫。

丁主任還特別提醒：由于便血也是腸癌的典型表現，40歲以上人群如經常有出血或大便性狀改變，建議及時就醫，必要時做肛門鏡和腸鏡檢查，以篩查腸癌。

Q：痔瘡發展到什么程度需要手術？

A：痔瘡治療主要包括保守治療和手術治療，是否需要手術治療要根據臨床癥狀來決定。

1、保守治療：主要適用于I度、Ⅱ度內痔，包括痔瘡栓劑、軟膏、洗劑、中藥、口服藥物、硬化劑注射及其他各種治療方法（如坐浴）。

2、手術療法：主要適用于Ⅲ、Ⅳ度內痔；Ⅱ度內痔伴出血嚴重者；急性嵌頓性痔；壞死性痔；混合痔；癥狀和體征顯著的外痔；保守治療無效且無手術禁忌證者。

Q：做痔瘡手術安全嗎？

A：別擔心，痔瘡手術主要處理的是表淺組織，包括肛周肛管皮膚和直腸粘膜，及皮膚與粘膜下曲張血管、松弛下移的皮下組織。而且目前在臨床上痔瘡手術多采用微創技術，具有損傷小，恢復快的優勢。

Q：痔瘡術后會不會復發？

A：痔瘡手術確實有一定的復發幾率，但是大部分情況下，這種復發是可控的。

影響痔瘡術后復發的因素很多，除了有手術本身的原因外，更多的是受患者術后生活、飲食習慣的影響。

所以，丁主任提示痔瘡患者，就醫一定要選擇正規專業的醫院，同時術后要注意改掉不良的生活、飲食習慣、這樣就可大大減少痔瘡術后復發的幾率。

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