甲狀腺結節、橋本甲狀腺炎，這兩種病是這幾年老中醫“張禾和孫嗣章”碰到最多的結節病之一。中醫課代表今天就聯合蘇州國醫堂“名醫工作室”里蘇州治療甲狀腺結節的名中醫，從中西醫不同角度，詳細給大家介紹，西醫和中醫治療甲狀腺結節這些疾病時的區別。

同時分享中醫在治療這些疾病優勢在哪里，通過具體的病例解密“中醫是怎么治甲狀腺結節、橋本甲狀腺炎”的，是如何治愈的?希望此文能夠給飽受病痛折磨的人們打開另一扇門，使大家少走彎路，遠離病痛！

自古以來，中醫對甲狀腺疾病的認識是比較早的。古籍中就有記載說：“夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。”其中，癭瘤就指的是甲狀腺結節。

目前『西醫治療』，外科一般以手術切除為主要治療手段。不能手術的，內科就是以使用抑制甲狀腺激素分泌的藥物，或放射性碘療法治療。

『中醫治療』甲狀腺結節，是根據身體整體的環境來調理，主要以理氣解郁，健脾化痰，活血化瘀的治療方法為主。

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西醫治療甲狀腺結節和橋本甲狀腺炎臨床路線

從『西醫治療的角度』看，如果結節是惡性的，大多情況下需要手術切除，如果是在4公分以內的良性結節，一般不予以干預，以定期復查觀察為主，除非是出現影響呼吸、吞咽的情況才手術切除。

但手術切除的弊端也很明顯，可能會導致出現甲狀腺功能減退，因為大多數患者手術后都會出現甲減發生，因此需要補充甲狀腺激素來進行替代治療，需要長期服西藥甚至是終身服用西藥。

另外，甲狀腺結節手術如果出現了并發癥，還會使患者出現出血，水腫，感染，呼吸困難，窒息等很嚴重的危害。

再說說橋本甲狀腺炎，這是一種自身免疫性慢性炎癥疾病，主要表現為甲狀腺彌漫性腫大、外周血甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化物酶抗體升高，病程比較長，是身體的免疫系統出現了問題，而不僅僅是一種單純的甲狀腺疾病。總體來說，現代醫學對橋本甲狀腺炎和甲狀腺結節均無明確的治療方案。

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中醫治療橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節優勢明顯

從『中醫治療的角度』看，橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節這種病形成的根源是：正氣虧虛，臟腑功能失調，氣滯、痰凝、血瘀是其病理變化，肝郁不舒、脾失健運是核心病機，氣虛、陰虛是其發病之本。

據復旦大學附屬上海中山醫院張禾主任介紹：

案例1

無錫錫山區東亭的吳女士34歲，在2013年5月體檢時發現甲狀腺相關抗體升高、甲狀腺不均質改變、甲狀腺結節。后來吳女士到解放軍第101醫院就診后，被診斷為橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節，采取的治療措施是口服中成藥“小金丸”。

這樣的治療措施進行了3個月，復查后發現甲狀腺結節變大了,于是吳女士又于2013年8月16日經朋友介紹找到上海中山醫院老中醫張禾。

吳女士的就醫經歷還算是比較順暢的，看了兩家醫院基本就治愈了，而很多人的遭遇是在就醫中輾轉求醫數十家醫院還沒有結果。

張禾教授發現吳女士平時容易疲勞，工作壓力也很大，情志不暢，少氣懶言，偶有胸悶心慌，喜食海鮮,大便黏，舌淡胖，有齒痕，苔薄厚膩，舌下絡脈瘀阻，脈弦滑。

觸診甲狀腺l度腫大，質地稍韌。雙下肢輕度水腫。根據肝郁氣滯、脾虛痰阻，開出了自擬的疏肝理氣健脾消癭方。

經禾張教授連續的辯證施治，方子隨癥變換，癥狀不斷減輕，病情持續好轉，直至癥狀全部消失。在2014年元月26日四診時，甲狀腺結節消失，2014年6月13日復診，張教授仍建議她低碘飲食，3個月后逐漸恢復含碘食物攝入，1年后復查各項指標均正常。

據京城御醫后人孫嗣章老中醫介紹：

案例2

一年前蘇州國醫堂孫嗣章工作室來了一位45歲的女性甲狀腺結節患者。這位患者觸摸頸部時發現腫塊，吃飯時候總會感到喉嚨處有異物沒有吞咽下去。

經醫院檢查甲狀腺右葉多處結節。較大的甚至直徑可以達到1厘米左右。因過于害怕手術，所以想尋求中醫治療。

通過患者描述，平時自己工作上就愛生悶氣，近幾年因為孩子上學學習不好，經常大發脾氣，直至氣的胸口有憋悶的感覺。平時生活中她也時長感覺身體沉重，乏力。舌象肥大苔厚，脈弦細。

這就是典型的肝郁氣滯的癥狀，再加上肝脾不和，導致痰瘀互結，淤血內阻，最終在甲狀腺處形成結節組織。這種病是因正氣不足為根本，需要疏肝理氣，化痰散結。

經孫嗣章主任切脈辯證開方：以和胃理氣，健脾消痰，疏肝解郁，打通經絡，讓體內氣血暢通，添加滋陰扶正和化痰散結的藥。

患者服藥3個月的時候，甲狀腺結節大部分已經消散，最大的結節已經縮小到0.3厘米左右了。身體乏力癥狀也消失了，舌體漸小，苔漸薄白，脈象恢復有力。

服藥半年以后，去醫院彩超檢查，甲狀腺結節完全消失，未見異常。之后這位患者再來復診時說，自己好像不那么愛生氣了，不像以前見火就著的脾氣了。遇到事情，情緒也更加平穩了。

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中藥治療甲狀腺結節效果穩定、理想且沒有副作用

蘇州國醫堂名醫工作室張禾教授介紹，中醫是通過調節機體氣血陰陽的平衡，來恢復甲狀腺的生理功能，此種治療方法可以有效的消除粘液性水腫、煩燥、乏困、便秘等甲狀腺結節癥狀，而且還有助于提高機體的免疫力，調節內分泌。

但是需要一定的時間，中醫藥的治療，是專門糾正機體失衡的。

從健康的機體到輕微的失衡，再到嚴重的失衡，以致長出肉眼能看到的結節來，冰凍三尺，絕非一日之寒。

這中間經過了非常長的時間演變，有的甚至是天生的體質就有了這方面的失衡，所以，要把這個失衡恢復，也絕對不是一天兩天，一個月兩個月的事情，需要逐漸糾正，最后鞏固下來。

當失衡完全糾正，機體恢復平衡以后，這時候結節并沒有小多少，只是不再生長，等到機體長期鞏固在平衡狀態，結節失去了生存基礎，自己慢慢萎縮，最后變小、消失。

這經歷的時間肯定要比一刀把結節切下來要長得多。而西醫的治療方法本質上不過是掩耳盜鈴而已。不敢保證一刀切的結節還會不會再長出來。(當然也不是說所有的甲狀腺結節都可以中醫治療，有些性質的結節是必須要立馬開刀切除)。

最后，中醫課代表非常感謝醫術高超的“蘇州國醫堂名醫工作室”的“老中醫張禾跟孫嗣章”能在寶貴的工作中安排時間接受我們的專訪。

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