全身紅腫皮膚癢？小心陽光惹的禍

林小姐最近出國旅行，第二天的行程全都是水上活動，在海邊玩了一整天后，晚上發(fā)現(xiàn)胸口長出一片紅疹子，臉上也有些地方刺刺癢癢的，她懷疑自己是泡在海水里太久皮膚感到刺激，不過擦了清涼舒緩的乳液后還是很不舒服。

第三、四天情況愈來愈嚴重，耳朵后方也開始發(fā)癢，林小姐不敢再擦任何保養(yǎng)品或防曬乳，并穿上無袖背心盡量讓胸口透氣。同行家人猜測她是對異國的食材過敏，所以只要餐桌上有海鮮類或她沒吃過的東西，林小姐都不敢吃。終于忍到回國，當晚她立刻求診皮膚科。醫(yī)師看了也不確定原因，只開了類固醇的藥膏讓她回去擦，并提醒盡量少吃會引起過敏的食物。過了一個星期后，紅癢的情況才慢慢減退，之后也沒有再發(fā)作。

究竟是什么原因毀了林小姐的美好假期？其實，真正引起林小姐皮膚紅癢的兇手是太陽，她對陽光過敏，引發(fā)了“多型性日光疹”。陽光為什么會讓人過敏？確切的發(fā)病機制到目前仍在研究中，但目前多認為是身體對紫外線過于敏感所導致。

林口長庚醫(yī)院皮膚科醫(yī)師黃毓惠說，當紫外線波長照射在皮膚上一段時間后，有些人因為體質(zhì)的關(guān)系，就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。患者在太陽底下一段時間后，皮膚被曝曬的地方就會逐漸紅癢、刺痛，并出現(xiàn)一片片疹子，也有少數(shù)人會長出蕁麻疹、像水痘的水泡或癢疹。

其中，最常見的就是“多型性日光疹”，高雄醫(yī)學大學皮膚科教授張中興說，這種問題較常發(fā)生在20 ～ 40 歲之間的族群，女性發(fā)生率又比男性高一些。也有研究發(fā)現(xiàn)，緯度較高的國家及皮膚較白的人種，發(fā)生陽光過敏的機率也較高。

仔細觀察發(fā)作部位與時間

初次出現(xiàn)這種癥狀的患者，即使求診皮膚科，醫(yī)生也不容易立刻確診困擾來自陽光。因為多型性日光疹的發(fā)作是一種延遲發(fā)作的反應(yīng)，短至半個小時，最長可至2 天，跟蚊蟲叮咬后立刻感到不適的情況不同。

患者也不是每次曬太陽都會過敏，臨床發(fā)現(xiàn)，多型性日光疹較常發(fā)生在3 ～ 10 月初春到初秋之間，有些患者的疹子甚至只在每年同一時期發(fā)作，其他時間都沒事。所以有不少患者在歷經(jīng)困擾多年之后，才慢慢自己歸結(jié)出可能的原因。

高雄醫(yī)學大學附設(shè)中和紀念醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師張中興建議，懷疑自己可能是對陽光過敏時，可以仔細觀察每次發(fā)作的部位與時間。皮膚發(fā)炎或起疹子一定會分布在陽光曝曬到的位置，如果癥狀剛好是沿著衣袖沒有遮蔽到的脖子、胸口及手臂（而且通常是在前臂上），或是只有耳后、上緣紅癢，耳下卻正常，而且剛好也從事了戶外活動，就很有可能是對陽光過敏了。但張中興提醒，最常被陽光曬到的臉部反而不是癥狀常出現(xiàn)的部位。

現(xiàn)在門診中也有光過敏的測試，醫(yī)師會將紫外線的光照射在患者皮膚上，測試是否出現(xiàn)過敏的反應(yīng)。國泰醫(yī)院皮膚科醫(yī)師何美瑾說，癥狀發(fā)作時，最普遍的治療就是擦類固醇藥膏，比較嚴重時則同時使用口服類固醇。也可以吃用來緩解過敏的抗組胺織藥物來止癢，但效果有限。

較嚴重的患者，張中興建議可以做光照減敏療法。在好發(fā)季節(jié)之前，照射一種微量紫外線光在皮膚上，讓患者提前適應(yīng)光照，可以降低過敏的發(fā)生。

即使有藥物治療，還是必須同時搭配防曬，否則難以控制皮膚發(fā)炎。嚴重到起了疹子或水泡時，除了防曬用品與藥膏外，最好暫時停止使用任何保養(yǎng)品或化妝品。若是屬于對陽光過敏的族群，唯一的改善方式只有徹底做好防曬工作，避開紫外線照射。