硫酸甲酯中毒急救方
1月30日，一輛私自改裝并載有19。98噸化學品的槽罐車，由于車輛前部與駕駛室相連的焊接處出現裂縫，在107國道湖北孝感段發生嚴重的泄漏事故。事故共造成101人中毒，其中3人死亡。事故的真兇是硫酸甲酯。
硫酸甲酯的特性
硫酸甲酯(別名為硫酸二甲酯)是一種無色或淺黃色、略帶洋蔥味的油狀黏性透明液體，揮發度大，熔點為-26。8℃，沸點為188。0℃，蒸氣相對密度為4。35，液體相對密度為1。332(20℃);溶于乙醇和乙醚，微溶于水，極易水解成硫酸和甲醇;易燃，遇明火、高熱能燃燒，與氫氧化銨反應劇烈;是有機化學工業中常用的甲基化試劑，也被用于制藥、香料和染料工業等，屬于高危險化學品，極易發生事故。1983～1992年，由于設備泄漏或爆炸、運輸裝卸過程中的容器破損、清洗或檢修帶有殘液的設備等原因，僅在上海市就發生了17起硫酸二甲酯引發的中毒事故，造成多人傷亡。
硫酸甲酯的毒性
硫酸二甲酯在第一次世界大戰期間曾被用作化學毒劑，其作用與糜爛性毒劑芥子氣相似，是一種強烷基化試劑，可使體內各種組織發生甲基化反應，引起呼吸系統、神經系統及肝、腎、心肌損害，具有遲發性生物效應。硫酸二甲酯急性毒性類似窒息性毒劑光氣，比氯氣高15 倍。硫酸二甲酯急性中毒后可引起染色體畸變，故其已被列為人類致癌物。硫酸二甲酯蒸氣主要經呼吸道吸入，也可經皮膚吸收。低濃度硫酸二甲酯蒸氣可刺激眼睛及呼吸道黏膜，高濃度硫酸二甲酯蒸氣可引起化學性肺炎及中毒性肺水腫。硫酸二甲酯對中樞神經系統有先興奮后抑制的作用，人若在500毫克/立方米的濃度中停留10分鐘即可致死。硫酸二甲酯水解后產生的甲醇、硫酸及中間產物硫酸氫甲酯可引起全身中毒。硫酸二甲酯對眼、上呼吸道有強烈刺激作用，對皮膚有較強的腐蝕性，可引起結膜充血和水腫、角膜上皮脫落，使氣管、支氣管上皮細胞部分壞死，導致縱膈或皮下氣腫。此外，皮膚接觸后可引起灼傷、水皰及深度壞死、接觸性過敏性皮炎。
硫酸甲酯的中毒癥狀
輕度中毒 潛伏期為15小時左右，其癥狀為：眼痛、怕光、流淚、眼臉腫脹、結膜充血和水腫、角膜表層水腫、視力模糊、瞳孔縮小，鼻干、咽喉干燥及疼痛、干咳，口腔及咽部黏膜有點狀出血，肺部有少量干性羅音，胸部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣模糊，且兩肺下野較明顯等。
中度中毒其潛伏期5小時左右，除明顯的刺激癥狀外，其主要癥狀還有：氣短，胸悶，咳痰或輕度呼吸困難，嘔吐、頭痛、眩暈，全身無力、嗜睡、麻木等，兩肺有散在干濕性羅音，伴有胸悶及輕度紫紺，兩肺散在干羅音或伴有局部濕性羅音或兩肺散在喘鳴音，胸部X線表現為肺紋理增多、增粗、兩肺中下野可見斑片狀陰影或肺野透過度降低，伴有支氣管肺炎、間質性肺水腫或局限性肺泡性肺水腫。
重度中毒 其潛伏期約2～3小時，上述癥狀更為嚴重，并有聲音嘶啞、呼吸困難、胸痛、煩躁不安等癥狀，明顯呼吸困難，紫紺，兩肺散在濕性羅音;胸部X線表現為邊緣模糊、密度均勻、大小不等的片狀陰影，多分布于兩肺中下野，少數呈蝶翼狀陰影，出現彌漫性肺泡性肺水腫;還可伴有窒息、氣胸、縱膈氣腫、皮下氣腫，嚴重者會出現成人型呼吸窘迫綜合征。
應急急救與防護
救援人員應立即將中毒者抬離毒區或給其以防護，脫去中毒者身上的被污染衣物，用清水或2%～4%的碳酸氫鈉溶液徹底沖洗其皮膚，及時給其吸氧。中毒者眼部染毒時應在現場及早用生理鹽水或清水徹底清洗，再用5%～10%碳酸氫鈉溶液沖洗，并用可的松與抗生素藥水交替滴眼;對因喉頭水腫而窒息的中毒者可行氣管切開術，嚴重病例可給予大劑量可的松類激素;對呼吸道分泌物增多者可注射小劑量阿托品，對支氣管痙攣者可用氨茶堿、異丙基腎上腺素等解痙劑。此外，應給中毒者使用適當的抗生素，以控制感染，必要時可給予鎮靜劑。對有刺激反應者至少觀察24～48小時，中毒者應絕對臥床休息， 避免活動，還要保暖，保持安靜，同時應注意遲發性中毒效應的發生。
