幼兒急診 嬰兒出現(xiàn)急診的原因
幼兒急診是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對于幼兒急診的情況還是有一定的了解的吧，那么大家知道幼兒急診癥狀是什么呢，幼兒急診護(hù)理是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下幼兒急診吧。
幼兒急疹又稱玫瑰疹，小兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病是常見的。其特點(diǎn)是在發(fā)燒3~5天，退燒后突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。
病因
人類皰疹病毒6型(HHV-6)是主要病因，其他少見的病因有人類皰疹病毒7型(HHV-7)、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒、腺病毒和副流感病毒。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱
潛伏期1-2周，平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，患兒除了有食欲不振外，一般精神狀態(tài)無明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。
2.出疹
發(fā)熱3～5天，熱突然下降，24小時(shí)內(nèi)體溫降至正常，皮疹和發(fā)熱，皮疹紅色斑丘疹，直徑2~5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常發(fā)生在面部和頸部和軀干，后來逐漸蔓延至四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑，皮疹無需特殊處理，可自行消退。
檢查
確定診斷主要依據(jù)是血清抗HHV-6抗體的檢測，也可進(jìn)行病毒分離或pCR(聚合酶鏈反應(yīng))檢測病毒DNA。在發(fā)病的第1～2天，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，但發(fā)疹后則減少，而淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，最高可達(dá)90%以上。
診斷及鑒別診斷
2歲以下的嬰幼兒突然高熱，無其他系統(tǒng)癥狀，熱退時(shí)出現(xiàn)皮疹，應(yīng)該考慮此病。本病需要與麻疹、風(fēng)疹和川崎病等進(jìn)行鑒別。與風(fēng)疹鑒別較為重要，因兩者皮疹相似，但風(fēng)疹患兒熱度不高，發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3-5天后熱退疹出。
治療
輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)。高熱時(shí)可給予退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴(yán)重的病例，則需抗病毒治療。
預(yù)后
本病預(yù)后良好，發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥很罕見，有HHV-6腦病，兒童肝炎的報(bào)道，血細(xì)胞綜合征，等。
病因流行病學(xué)
病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。
胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽性率為25%，11月為76%，5歲時(shí)90%，17歲時(shí)達(dá)98%。本病多見于6～18月小兒，3歲后少見，春、秋雨季發(fā)病較多，無男女性別差異。
癥狀
幼兒急疹有兩個(gè)階段，在5—15天的潛伏期后，首先出現(xiàn)如下癥狀
1、體溫達(dá)到39—40℃，但孩子狀態(tài)良好。
2、有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥，但有些孩子還會出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。
發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段，這時(shí)的癥狀有
1、體溫迅速恢復(fù)正常。
2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹，多分布在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。
家庭護(hù)理
讓患兒休息，病室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。
給孩子多喝些開水或果汁水，以利出汗和排尿，促進(jìn)毒物排出。吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。體溫超過39℃時(shí)，可用溫水或50%酒精(需要兌等量的溫水，使最終擦拭溫度約為25°)為孩子擦身，防止孩子因高熱引起抽風(fēng)。
治療
本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對癥治療。
1.一般治療
患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。
2.對癥治療
高熱時(shí)物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5一10mg/(kg·次)，每日2一3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。
中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。
相關(guān)問題
幼兒急疹會傳染嗎
幼兒期常突發(fā)高熱，退熱后全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，令父母親常困惑不解。其實(shí)這種情況醫(yī)學(xué)上稱為幼兒急疹。幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是以突發(fā)高熱起病，熱度可高達(dá)39.5度以上，一般發(fā)熱持續(xù)3～4天，后體溫便突然降至正常。
退熱時(shí)或退熱后數(shù)小時(shí)至1～2天全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹。整個(gè)病程約8～10天左右。幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。
由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時(shí)間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時(shí)，應(yīng)提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于幼兒急診是怎么回事都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，幼兒急診在我們生活中還是比較多見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患兒早日康復(fù)哦。
