新生兒溶血 新生兒溶血如何是好

寶寶因為剛剛脫離脫離母體他們身體狀況還沒有發育完全，常常會生病，那么大家知道新生兒溶血是怎么回事嗎，新生兒溶血癥的癥狀是什么呢，下面就讓我們一起進入今天的主題吧。

溶血寶寶易得貧血和黃疸

溶血病的癥狀有輕有重

通常情況下，寶寶在出生之后的第二天就會容易出現黃疸的情況，如果媽媽們發現了寶寶的頭部面部以及胸腔等地方發黃的話就要注意了

到了4-6天的時候黃疸更加厲害，出現一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退，恢復正常，因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會逐漸好轉。

如果在孩子出生后24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。

當寶寶的溶血癥狀比較嚴重的時候，孩子還會容易出現貧血的情況，這個主要就是因為寶寶的紅細胞被破壞之后所生產的膽紅素進入到了寶寶的大腦所導致的。

由于溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發育。

新生兒溶血癥癥狀

患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小;嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。

1、黃疸紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色

黃疸紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機體表面，發黃最為明顯，也就是黃疸。

現如今，不少的寶寶在剛出生的時候都容易出現黃疸的情況，而且黃疸發生的比較早，病情發展也是比較快的，如果寶寶還有溶血的情況的話，通常會在寶寶黃疸出現后的第二天發生。

2、肝脾腫大輕癥無明顯增大

肝脾腫大輕癥無明顯增大，重癥溶血時，出現胎兒水腫并可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見于Rh溶血病。

3、貧血患兒均有輕重不等貧血

貧血患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

4、膽紅素腦病血

膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合并癥。一般發生在分娩后2—7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統癥狀，如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。

5、神經癥狀

神經癥狀出現嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發生，是由于間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。

6、發熱溶血癥

發熱溶血癥患兒常伴有發熱。發熱可能是小兒溶血后機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因后者而發生的，說明病情已比較嚴重。

新生兒溶血癥的預防

胎兒期

在胎兒期即可作出診斷。

1、提前分娩

Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

2、反復血漿置換

對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。

3、宮內輸血

胎兒水腫，或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宮內輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

4、藥物

自妊娠4個月起，可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

5、終止妊娠

應給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產主，必要時應終止妊娠。

出生后

Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內，應盡早肌注抗RhDIgG300g，以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。

對Rh陰性婦女的流產者，產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時，應肌注同樣劑量。

母親O型、父親AB型嬰兒最易發病

新生兒溶血病的原因主要分為兩種

ABO血型系統不合，Rh血型系統不合。在我國，最常見的是ABO血型系統不合，尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候，因為這樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易發生溶血病。

專家介紹，雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。

但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環，由此導致了抗體產生，母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響，而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”，從而引起溶血病。

當然，也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象，因為等到孩子出生之后，嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，孩子很快會恢復正常。

所以，O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過，一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎，如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產或死胎時，就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。

另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合，漢族人群中發生該病的幾率比較小。

結語：通過上文的介紹，想必大家對于寶寶溶血也是有了一個比較全面的了解了吧，新生兒溶血病癥是寶寶在剛出生的時候容易出現的情況，所以孕婦在生產前應該做一個產前檢查，這樣就能及時了解寶寶的健康狀況。