30歲就絕經(jīng)？是卵巢早衰惹的禍

林坐在婦科三診室外的一個(gè)角落，盡量躲避四周人們的目光。

因?yàn)槿\室是更年期專科門診，這與她的年齡似乎有些不符。在外企做主管的她不僅天生麗質(zhì)而且穿著得體，優(yōu)雅的裝扮更為她添色不少，雖然已經(jīng)跨入35歲的門檻，但風(fēng)采依舊。她有意的躲避并沒(méi)有奏效，身邊素不相識(shí)的熱心病友仍忍不住提醒她：“姑娘，這兒是更年期門診，你是不是排錯(cuò)隊(duì)了­”林苦笑著說(shuō)：“我是來(lái)看更年期的。”說(shuō)話間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙，覺(jué)得似乎周圍人們的目光一齊注視著自己，她的臉燒得通紅，越來(lái)越無(wú)法掩飾內(nèi)心的惶恐不安。

在醫(yī)生的示意下，林鼓足勇氣慢慢開(kāi)始敘述。

原來(lái)，她一直很規(guī)律的月經(jīng)已經(jīng)有一年多不再來(lái)潮。原以為是在外企工作壓力大，精神緊張?jiān)斐傻模瑳](méi)特別在意。可現(xiàn)在已經(jīng)升職做了主管，思想上輕松了很多，月經(jīng)情況依然沒(méi)有改善，而且現(xiàn)在每天被一陣陣莫名其妙的熱感和臉紅弄得窘迫萬(wàn)分，脾氣也比以前急躁，動(dòng)不動(dòng)就想砸東西罵人。

醫(yī)生似乎明白了她的不適，接著問(wèn)道：“那你平時(shí)白帶情況怎么樣­會(huì)不會(huì)很少­夫妻生活呢­”

這似乎戳到了林的痛處，她沉默了一會(huì)兒才重新開(kāi)口：“我也不知道為什么，性生活時(shí)分泌物特別少，陰道干澀疼痛，常常令夫妻生活不歡而散。我丈夫多年來(lái)一直溫柔體貼，現(xiàn)在竟然為了這事和我急，說(shuō)我對(duì)他沒(méi)感情，甚至還懷疑我……”林有些激動(dòng)，說(shuō)不下去了。

“那你怎么知道要到更年期門診來(lái)看病­”一旁的護(hù)士小姐忍不住問(wèn)道。

“為這事，我苦惱極了。一天，翻看報(bào)紙，無(wú)意中看到‘潮熱、煩躁、性生活障礙……是更年期的典型癥狀’，這段話吸引了我的目光，這簡(jiǎn)直就是在說(shuō)我!當(dāng)時(shí)心里咯噔一下，莫非自己已到了更年期­所以我?guī)е蓡?wèn)來(lái)這里。”

經(jīng)過(guò)體檢、內(nèi)分泌檢查，證實(shí)她患上了卵巢早衰，體內(nèi)雌激素少得可憐。

拿著檢查報(bào)告單，林一臉掩飾不了的失望：“怎么會(huì)這樣­聽(tīng)說(shuō)應(yīng)該50歲左右才絕經(jīng)，我怎么早了十幾年­這是不是意味著我已經(jīng)老了。”她的話里充滿了焦慮，“有辦法治嗎­”

醫(yī)生耐心地開(kāi)導(dǎo)她：“卵巢功能早衰并不一定意味著整個(gè)機(jī)體的衰老，即使是進(jìn)入更年期月經(jīng)停止后，女性全身調(diào)節(jié)系統(tǒng)亦會(huì)做出積極的變化，進(jìn)入一種新的平衡狀態(tài)，從而確保全身其他系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。關(guān)鍵是要正視現(xiàn)實(shí)，擺脫精神壓力，調(diào)整好心態(tài)，注意自我保健。另外，我會(huì)給你補(bǔ)充一定量的女性激素，這有助于你的月經(jīng)來(lái)潮，并可以改善那些不良癥狀。不過(guò)要記住，一定要來(lái)復(fù)診!”

三個(gè)月后，林如約復(fù)診。果然，煩人的更年期癥狀消失了，情緒也穩(wěn)定下來(lái)，用她的話說(shuō)：“我又找回了做女人的感覺(jué)，真好!”說(shuō)話間一臉燦爛的微笑。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：

婦女絕經(jīng)年齡一般在40～55歲，像林這樣早于40歲以前絕經(jīng)者，稱為卵巢早衰。卵巢功能早衰的特點(diǎn)是卵巢對(duì)正常的促性腺激素不能作出正常反應(yīng)，出現(xiàn)體內(nèi)促性腺激素水平很高，而卵巢產(chǎn)生的雌激素水平很低的現(xiàn)象。這種病并不是勞累或是精神壓力大造成的，只能說(shuō)與之有一定的關(guān)系。目前，引起卵巢早衰的原因還未十分清楚，很多原因都可以導(dǎo)致該病。比如遺傳方面的原因，如染色體異常;患有自身免疫性疾病的婦女，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)往往會(huì)錯(cuò)誤地將卵巢組織內(nèi)的生殖細(xì)胞當(dāng)成外來(lái)的異物而予以殺傷、破壞;某些婦女幼年時(shí)若受到腮腺炎病毒感染，出現(xiàn)病毒血癥者，性腺若遭受破壞，進(jìn)入青春期后同樣也可致始基卵泡很快耗盡。以上情況均可能發(fā)生卵巢功能早衰。另外，還有一些患惡性腫瘤的育齡婦女在接受盆腔放射治療后，也可能出現(xiàn)卵巢早衰。

卵巢早衰最早的表現(xiàn)就是停經(jīng)，這也是走向絕經(jīng)的開(kāi)始。可是，一些已生育的病人卻認(rèn)為絕經(jīng)并非壞事，至少每個(gè)月少了許多麻煩，性生活時(shí)也不必?fù)?dān)心懷孕。這是無(wú)知的想法。因?yàn)槁殉膊粌H僅是為女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素還直接或間接地支持全身多系統(tǒng)的生理功能。當(dāng)人體雌、孕激素缺乏時(shí)，新陳代謝發(fā)生紊亂，尤其是骨代謝失衡，造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn).還增加了患心血管疾病的機(jī)會(huì)。當(dāng)雌、孕激素缺乏影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，女性還可出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征的表現(xiàn)，嚴(yán)重的可發(fā)展成抑郁癥。還有的女性出現(xiàn)皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特征提前退化的癥狀。所以，卵巢早衰病人要及時(shí)就醫(yī)，一旦確診要積極配合醫(yī)生，堅(jiān)持正規(guī)治療。即使不能恢復(fù)卵巢的正常功能，也要把上述種種不利影響降到最低的程度。

目前對(duì)卵巢早衰的治療主要是通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充外源性的雌、孕激素來(lái)彌補(bǔ)卵巢功能的不足，延緩病理過(guò)程。一般采用周期性激素替代治療方案，即以28天為一個(gè)治療周期，第1～21天，每天服用低劑量天然雌激素，并且在第12～21天加用天然孕酮，然后停藥7天，讓月經(jīng)來(lái)潮。這種模擬女性正常月經(jīng)周期的方法，可讓卵巢慢慢恢復(fù)其原有的功能。這種激素替代治療，需要持之以恒，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不斷調(diào)整藥物的種類、劑量、配伍方法以及用藥途徑。所以在某種意義上說(shuō)，性激素補(bǔ)充是“在醫(yī)生帶領(lǐng)下，跟著感覺(jué)走”——所謂“感覺(jué)”就是自己的感受、癥狀;所謂“帶領(lǐng)”就是指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。這是一條較漫長(zhǎng)的“路”，它通向健康，而不是重返青春。正如林女士，她使用激素替代治療是為了減緩衰老，預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。在這個(gè)過(guò)程中，一定要警惕子宮出血及乳房異常現(xiàn)象，不要等到出現(xiàn)問(wèn)題后再補(bǔ)救，而是要定期檢查，提早預(yù)防。