當婦女出現(xiàn)精神憂郁、情志反亂、無故悲傷欲哭、不能自主、頻頻哈欠等癥狀時，稱為“臟躁”，此病若發(fā)生在孕期，亦稱“孕悲”，若發(fā)病于產(chǎn)后，則可稱為“產(chǎn)后臟躁”。

婦人“臟躁”是咋回事兒？如何預防？

一、診斷要點

1）病史 詳細詢問家族史；了解生活史；掌握經(jīng)、孕、生育史；特別是對本病第一次發(fā)作的狀況（應有周詳?shù)挠涗洠约笆欠裼蓄愃频陌l(fā)作病史等，對本病的診斷具有重要的意義。

2）臨床表現(xiàn) 女子精神憂郁，情志煩亂，無故悲傷或哭笑無常，呵欠頻作者，可診斷為“臟躁”。其臨床特點是癥狀多變，發(fā)作往往有暗示性，且極富情緒化，故《金匱要略》云：“象如神靈所作。”有時患者自己所敘述的癥狀與實際檢查往往不一致。

3）婦科檢查 無異常發(fā)現(xiàn)。

4）檢查 可進行心理人格檢測以及有關腦，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)的檢查，排除有關的器質(zhì)性疾病，有助于本病診斷的成立。

二、心理療法

臟燥的主要表現(xiàn)為精神情志改變，其病機涉及心肝脾腎，等臟的功能失調(diào)，其病因多與患者的性格，生活工作，社會環(huán)境等條件有關，發(fā)病的誘因往往由精神刺激而起，故心理治療對本病顯得尤為重要，在有條件的地區(qū)和醫(yī)院，應讓患者定期到心理專科進行治療，一般而言，每個醫(yī)生都應在使用藥物治療的同時，給予心理咨詢。

1）耐心細致地了解患者的病史生活，家庭狀況，工作環(huán)境，職業(yè)性質(zhì)，發(fā)病原因及其自身的性格特點，在每一次接診中，應做好病情的解釋和思想工作，鼓勵患者樹立樂觀積極的生活態(tài)度，減輕他們的悲傷與憂愁，增強患者自身的調(diào)適能力。

2）聯(lián)系患者的家屬和周圍人群，指導他們配合醫(yī)生做好患者的調(diào)護工作，盡量減少精神的刺激與壓力。

3）必要時，可有計劃，有針對性地進行語言、藥物或物理刺激方面的暗示療法。

三、預防及調(diào)護

1）加強婦女生理衛(wèi)生的宣傳與教育，普及婦女的科學知識，在有條件的地市級醫(yī)院開設心理衛(wèi)生和心理咨詢專科，為廣大婦女患者提供咨詢，實為預防此類疾病發(fā)生之重要舉措。

2）對有既往發(fā)病史的患者，應針對其體質(zhì)，病情進行預防性調(diào)制，虛熱者，清熱補虛；血虛者，滋血柔潤；氣郁者，養(yǎng)肝疏導；津枯者，增液降火，防止復發(fā)。

3）本病重在心理護理，飲食護理及生活護理，醫(yī)生護士，必須有耐心和愛心，與家屬配合，多方指導，具有預防復發(fā)和鞏固療效的雙重作用（參前心理治療）。

四、中藥治療

1）大多數(shù)臟躁或抑郁型患者處在一個肝郁不舒、心膽氣虛的一個狀態(tài)，本人常以逍遙散酌情加減治療，結(jié)合定志小丸，更要添加活血化瘀、安神之品，如郁金、姜黃、龍齒、珍珠母等安神定志。不過病者萬變，不可拘泥于一方，必須靈活加減，不失中醫(yī)觀其脈證、知犯何逆、隨證治療之理也。