?子宮發(fā)育不全的成因及其臨床表現(xiàn)
女性在準(zhǔn)備備孕的時(shí)候,都是要進(jìn)行身體各方面調(diào)整,這樣對(duì)懷孕有很好幫助,有很多女性懷孕前,沒(méi)有進(jìn)行調(diào)理身體,很容易使得懷孕后,有疾病出現(xiàn),這樣對(duì)身體損害比較大的,子宮發(fā)育不全是很常見(jiàn)的,對(duì)子宮發(fā)育不全病因、臨床表現(xiàn)都有什么呢,是很多女性不清楚的。
子宮發(fā)育不全的成因及其臨床表現(xiàn):
1.先天性無(wú)子宮:兩側(cè)副中腎管向中線橫行伸延而會(huì)合,如未到中線前即停止發(fā)育,則無(wú)子宮形成。先天性無(wú)子宮常合并先天性無(wú)陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時(shí)在相當(dāng)于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
2.始基子宮:如兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會(huì)合后不久即停止發(fā)育,則這種子宮很小,多無(wú)宮腔或雖有宮腔而無(wú)內(nèi)膜生長(zhǎng),因此亦無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
3.實(shí)質(zhì)子宮:副中腎管已融合,但未形成宮腔,子宮可能接近正常大小,但無(wú)宮腔。多因原發(fā)性閉經(jīng)和不孕就診,行診斷性刮宮時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
4.幼稚子宮:由于副中腎管會(huì)合后短時(shí)期內(nèi)停止發(fā)育所致。當(dāng)嬰兒出生時(shí),子宮全長(zhǎng)與宮頸之比為3:2,青春期發(fā)育后,此比例變?yōu)槌扇诵?:1。如青春期后子宮較正常小,宮頸呈圓錐形,相對(duì)長(zhǎng),宮體與宮頸比例為1:l或2:3,稱為幼稚子宮。
妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時(shí)期,子宮停止發(fā)育,可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全。這類子宮的宮頸相對(duì)較長(zhǎng),多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全,后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚子宮可造成痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)或不孕。
子宮發(fā)育不全,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不全引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn),可試用內(nèi)分泌治療,凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng),亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn),可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。
治療上應(yīng)盡早給予適量雌激素,以促進(jìn)子宮生長(zhǎng)發(fā)育。常用己烯雌酚加安宮黃體酮序貫用藥。一般從月經(jīng)第5天開(kāi)始口服己烯雌酚O.5~1mg,連服20天,第16天加安宮黃體酮5mg,每日2次,服7天,共服4~6個(gè)周期。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是因虛寒虛熱,瘀血阻滯胞脈,真陽(yáng)不足,不能溫胞攝精所致。其特有體征是人中溝線平,因“人中溝”是子宮是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的主要器官。受精卵著床需要一個(gè)發(fā)育正常之子宮,如子宮發(fā)育欠佳,受精卵難以著床發(fā)育成胚胎,即為子宮發(fā)育不良性不孕癥,子宮發(fā)育不良者,婦檢多為子宮偏小,但單純小子宮不一定是不孕的直接原因。青春型子宮是臨床上最常見(jiàn)之發(fā)育不良類型,主要由內(nèi)分泌影響不足所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,子宮發(fā)育本良所致女子不孕癥,多由腎氣不足,精虧血少,胞宮虛寒,肝郁氣滯,沖任氣失調(diào)所致。腎虛血少者,多見(jiàn)有月經(jīng)量極少,經(jīng)期正常,行經(jīng)1—2天,血色淡,形體瘦弱,腰酸腿痛,多年不孕,脈虛細(xì),音質(zhì)淡等證候。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,子宮發(fā)育不良致不孕者,多屬腎氣不足和血少精虧型。腎為先天之本,主藏真陰真陽(yáng),腎虛真陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,不能溫照胞絡(luò)沖任,胞宮因之不能攝精成孕,故患者往往婚后多年不孕,月經(jīng)初潮推遲,經(jīng)行后,經(jīng)量少,色淡,形體消瘦,腹冷肢涼,冬季為甚。婦檢可有子宮偏小,卵巢發(fā)育不良,也有無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者。故可以用中藥進(jìn)行調(diào)理。
在對(duì)子宮發(fā)育不全病因和臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)后,改善子宮發(fā)育不全的時(shí)候,都是要選擇正確方法,而且緩解這樣問(wèn)題的時(shí)候,需要注意飲食上一定要合理,這個(gè)時(shí)候女性性生活不能過(guò)于頻繁,否則對(duì)子宮發(fā)育不全治療沒(méi)有任何幫助的。