子宮輸卵管造影是什么？

子宮輸卵管造影是什么？

子宮輸卵管造影是什么？

子宮輸卵管造影，指的是通過(guò)導(dǎo)管向子宮腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞的部位及子宮腔的形態(tài)。

子宮輸卵管造影是診斷不孕癥的常用檢查方法之一。和B超、CT及MRI等檢查相比，子宮輸卵管造影不僅可以清晰顯示出的輸卵管和子宮的情況，還具備簡(jiǎn)便易行、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)。需要注意的是，碘過(guò)敏、患有急性生殖器炎癥、妊娠期或月經(jīng)期的女性不能進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。

子宮輸卵管造影的作用：

1、了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。

2、了解宮腔形態(tài)，確定有無(wú)子宮畸形及類型，有無(wú)宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。

3、內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。

4、不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，于排卵后做造影了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮是否畸形。

子宮輸卵管造影禁忌癥：

1、內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥；

2、嚴(yán)重的全身疾病，不能耐受手術(shù)者；

3、妊娠期、月經(jīng)期女性。

4、產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)；

5、碘過(guò)敏者。

子宮輸卵管造影過(guò)程

子宮輸卵管造影需要的設(shè)備及器械有：X線放射診斷儀、子宮導(dǎo)管、陰道窺器、宮頸鉗、長(zhǎng)彎鉗、20ml注射器。造影劑有一般采用40%碘化油（油劑），也可采用76%泛影葡胺液（水劑）。

子宮輸卵管造影過(guò)程：

1、患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無(wú)菌巾，檢查子宮位置及大校

2、以窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆部，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

3、將40%碘化油充滿宮腔導(dǎo)管，排出空氣，沿宮腔方向?qū)⑵渲萌雽m頸管內(nèi)，慢慢注入碘化油，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)輸卵管及宮腔情況并攝片，24小時(shí)后再攝盆腔平片，以觀察腹腔內(nèi)有無(wú)游離碘化油。若用泛影葡胺液造影，應(yīng)在注射完后立即攝片，10-20分鐘后第二次攝片，觀察泛影葡胺液流入盆腔情況。

4、注入碘油后子宮角圓鈍而輸卵管不顯影，則考慮輸卵管痙攣，可保持原位，肌注阿托品0.5mg或針刺合谷、關(guān)內(nèi)穴，20分鐘后再透視、攝片；或停止操作，下次攝片前先使用解痙藥物。

子宮輸卵管造影注意事項(xiàng)

1、碘化油充盈宮頸導(dǎo)管時(shí)，必須排盡空氣，以免空氣進(jìn)入宮腔造成充盈缺損，引起誤診。

2、宮頸導(dǎo)管與子宮內(nèi)口必須緊貼，以防碘油流入陰道內(nèi)。

3、導(dǎo)管不要插入太深，以免損傷子宮或引起子宮穿孔。

4、注入碘化油時(shí)用力不可過(guò)大，推注不可過(guò)快，防止損傷輸卵管。

5、透視下發(fā)現(xiàn)造影劑進(jìn)入異常通道，同時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)警惕發(fā)生油栓，立即停止操作，取頭低腳高位，嚴(yán)密觀察。

6、造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。

7、有時(shí)可因輸卵管痙攣而造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行造影。