多囊卵巢綜合癥的治療方法

多囊卵巢綜合癥的治療方法

多囊卵巢綜合癥能治好嗎

多囊卵巢綜合癥能治好嗎？多囊卵巢綜合癥是可以治好的。多囊卵巢綜合癥主要采取藥物治療，必要時可行手術治療。

多囊卵巢綜合癥是一種終身性的代謝紊亂疾病，它還可并發代謝性綜合癥。這種內分泌異常的病癥可導致患者出現脂代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險因素間接增加了心血管疾病發生的風險。所以，多囊卵巢綜合癥患者即使已經沒有生育要求，也應該繼續在婦科內分泌醫生的指導下繼續治療，積極預防遠期并發癥。

多囊卵巢綜合癥的治療方法

1、調節月經周期：定期合理應用藥物，對抗雄激素作用并控制月經周期非常重要。

（1）口服避孕藥：為雌孕激素聯合周期療法，孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌，減少卵巢產生雌激素，并可直接作用于子宮內膜，一直子宮內膜過度增生和調節月經周期；雌激素可促進肝臟產生性激素結合球蛋白，導致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥，周期性服用，療程一般為3-6個月，可重復使用。能有效抑制毛發生長和治療痤瘡。

（2）孕激素后半周期療法，可調節月經并保護子宮內膜。對LH過高分泌同樣有抑制作用。亦可達到恢復排卵效果。

2、降低血雄激素水平：

（2）糖皮質類固醇：適用于多囊卵巢綜合癥的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松，沒晚0.25mg口服，能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg，以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。

（2）環丙孕酮：為17α-羥孕酮類衍生物，具有很強的抗雄激素作用，能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥，對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體癥有效。

（3）螺內酯：是醛固酮受體的競爭性抑制劑，抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素，增強雄激素分解，并有在毛囊競爭雄激素受體作用。抗雄激素劑量為每日40-200mg，治療多毛需用藥6-9個月。出現月經不規則時，可與口服避孕藥聯合應用。

3、誘發排卵：對有生育要求者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療后，進行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物，氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物，如促性腺激素等。誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合癥，需嚴密監測，加強預防措施。

4、改善胰島素抵抗：對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg，每日2-3次。

多囊卵巢綜合癥的手術治療

1、腹腔鏡下卵巢打孔術

對LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機制為：破壞產生雄激素的卵巢間質，簡潔調節垂體-卵巢軸，使血清LH及睪酮水平下降，增加妊娠機會，并可能降低流產的危險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應用電針或激光打孔，每側卵巢打孔4個為宜，并且注意打孔深度和避開卵巢門，可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。

2、卵巢楔形切除術

將雙側卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，提高妊娠率。術后卵巢周圍粘連發生率較高，臨床已不常用。

多囊卵巢綜合癥吃什么好

注重日常多囊卵巢綜合癥飲食控制，也能輔助治療多囊卵巢綜合癥，以下就是多囊卵巢綜合癥的飲食調節：

1、多囊卵巢綜合癥患者應該講究營養，多選擇一些低血糖指數的食物，宜食含優質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。

2、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時，根據病人病情和內分泌功能程度作調整，并非所有的內分泌功能紊亂病人都要嚴格限鹽。

3、飲食宜清淡，注意避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。

4、為免控制飲食造成吸收不足，多囊卵巢綜合癥患者應視情況每天補充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應達8杯水量。