據(jù)國(guó)外有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，陽(yáng)痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查表明，在成年男性中約有10%的人發(fā)生陽(yáng)痿。陽(yáng)痿的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而上升。男性在50歲以后，不少人會(huì)陽(yáng)痿，到了65~70歲時(shí)陽(yáng)痿的發(fā)生進(jìn)入高峰。但也因人而異，并非絕對(duì)。

病因：

陽(yáng)痿多數(shù)屬功能性，少數(shù)屬器質(zhì)性。其常見的原因有以下幾方面：

（1）藥物影響：臨床上很多藥物對(duì)性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽(yáng)痿。

（2）精神神經(jīng)因素：如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷，或新婚缺乏性知識(shí)，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽；或不良習(xí)慣，如長(zhǎng)期手淫，精神緊張，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重等可導(dǎo)致陽(yáng)痿；腦力或體力過(guò)度，或不良精神刺激，如過(guò)度抑郁、悲傷、恐懼等，或恣情縱欲，性生活過(guò)度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽(yáng)痿。

（3）泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導(dǎo)致陽(yáng)痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽(yáng)痿；

（4）神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽(yáng)痿。

（5）內(nèi)分泌病變：如糖尿病，垂體機(jī)能不全，睪丸損傷或功能低下，或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn)，腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。

病理：

陽(yáng)痿的病因復(fù)雜，病理機(jī)制的研究正處在逐步完善之中，其確切的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚。根據(jù)陽(yáng)痿發(fā)生的原因，可分為心理性、器質(zhì)性和醫(yī)源性三大類。

（1）醫(yī)源性：由于醫(yī)生的原因而導(dǎo)致患者陽(yáng)痿在臨床上也時(shí)有發(fā)生。這可能是由于醫(yī)生對(duì)勃起障礙者出言不慎或解釋過(guò)于詳細(xì)，也可能是病人錯(cuò)誤理解了醫(yī)生的解釋、指導(dǎo)所致。

（2）心理性（心因性、精神性）：心理性陽(yáng)痿約占陽(yáng)痿總數(shù)的85~90%，是最常見的性功能障礙性疾病。經(jīng)檢查病人并沒(méi)有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病，而性交時(shí)陰莖卻不能勃起，但在一些非性活動(dòng)情況下，如夢(mèng)中或看一些有性刺激的書刊、電影，以及膀胱尿液充滿時(shí)，甚至在手淫時(shí)陰莖卻能勃起。心理性陽(yáng)痿的機(jī)制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞，使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽(yáng)痿的各種心理因素較多，將在下面內(nèi)容中作詳細(xì)論述。

（3）器質(zhì)性：器質(zhì)性陽(yáng)痿雖然只約占陽(yáng)痿總數(shù)的10~15%，但其病因較多，病理復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)不外先天異常，疾病、藥物影響，醫(yī)源性等幾方面所致。

①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良，陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。

②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽(yáng)痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽(yáng)痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等，如前列腺增生、前列腺切除術(shù)及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽(yáng)痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降，常發(fā)生陽(yáng)痿。

③內(nèi)分泌疾病：陽(yáng)痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多，主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國(guó)外報(bào)道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽(yáng)痿。其發(fā)生機(jī)理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。

④神經(jīng)精神疾病：中風(fēng)后遺癥、顱腦損傷、腦癱、重癥肌無(wú)力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發(fā)性硬化癥、腰椎間盤突出癥、慢性酒精中毒等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。智力不全、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、抑郁癥、癲癇等也可發(fā)生陽(yáng)痿。

⑤心血管疾病和藥物影響也可導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復(fù)安、三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑（雌激素，黃體酮）均有此作用。