陽痿早泄的治療方法有哪些

陽痿早泄的治療方法是什么？下面由性病專家為您做出以下講解：

陽痿早泄的治療方法1.陽痿早瀉常用藥物及使用方法

陽痿早泄早期應用的血管活性藥物是罌粟堿，但長期應用罌粟堿會引起陰莖海綿體纖維化或硬結癥，故漸被限制使用。相繼罌粟堿和酚妥拉明二聯療法，PGEl問世以來，PGEl單獨使用或罌粟堿、酚妥拉明、PGEl三聯療法在臨床上較常用。由于PGEI的藥物穩定性較差，必須臨使用時現配現用，配制后可低溫保存時間不超過1周，以免影響藥物活性。

由于患者對陰莖海綿體內藥物注射療法的藥物使用量具有顯著的個體差異，過少可能無效;過高可能引起異常勃起，所以藥物使用量必須在專業人員指導下，從低劑量開始進行，通過臨床實驗確定最佳藥物使用劑量。

陽痿早泄的治療方法2.陽痿早瀉早期合并癥

初期并發癥包括頭暈、低血壓、疼痛、注射方法不當所致的青腫與創口出血，以及異常勃起等。

（1）頭暈：頭暈發生率較低。它主要被認為是因為血管舒張劑擴散進入大循環所致。若患者是直立位，平臥幾秒后即可緩解。

（2）疼痛：疼痛主要是因為操作時誤將藥物注入陰莖頭部，通過將包皮縮回并用拇指和食指擠壓龜頭可防止此類并發癥。用26號標準口徑針頭注射罌素堿常引起不適，但用預先配有的30號針頭注射PGEl時則感覺很輕微，幾乎無不適感。注射陰莖硬結癥的陰莖海綿體硬結時也易引起極度不適，還應避免注射到淋巴結。

（3）注射方法不當：肥胖或陰莖短小的患者自己注射較困難，常需要借助鏡子的幫助。然而，手感控制欠佳，特別是意識上的恐懼或是因為多發性硬結，要求患者必須放松或借助配偶的幫助。除此之外，仍有許多人感到注射困難。若針刺得太淺表，很容易引起皮膚瘀血;若注射得太深，注射液將進入尿道海綿體腔，可見藥物從尿道中流出。若患者出現這種情況，要重新教會患者注射技術并鼓勵其重新注射。對那些正在使用抗凝藥物的患者，只要注射方法正確，凝血時間不過度延長，同樣適合經海綿體腔給藥。

（4）陰莖異常勃起：①陰莖異常勃起是陰莖海綿體注射療法的最危險并發癥。多數發生在藥物使用過量引起。醫護人員精心指導注射藥物的溶解技術以外，應選擇較小的劑量開始逐漸增加達到有效劑量，藥物劑量應個體化。陰莖海綿體注射療法后陰莖4—6小時不能轉入疲軟狀態可診斷為陰莖異常勃起，多數屬于缺血性異常勃起，為男科急癥。陰莖海綿體注射療法應由有經驗的臨床醫生或勃起功能障礙治療小組操作。若注射不是由專業泌尿科醫生進行，注射后必須安排患者在當地醫院隨診，以備陰莖異常勃起的緊急情況進行及時處置。②早期異常勃起可通過陰莖海綿體穿刺抽血而降低陰莖海綿體內壓的技術緊急處置，由于異常勃起多發生在注射后4—5小時，患者多非常不適和憂慮，所以必須進行陰莖根部的局部皮膚和白膜麻醉。無菌條件下，將1根裝滿肝素化鹽溶液的大口徑蝶型針頭刺人海綿體腔，輕柔地拉動注射器的活塞進行吸引，用另一只手擠壓陰莖體。當吸出20—50mL靜脈血，可使癥狀立即緩解。此時仍將蝶型針留置以觀后效。若陰莖重新充盈，必須重新吸引。海綿體腔用含新福林肝素鈉溶液沖洗，濃度至少500~g/2mL以上，效果極佳，只需使用1次。型交感神經興奮劑就可以得到滿意的效果。但不主張使用間羥胺。在使用上述療法時由于易引起血壓升高，故應注意監測。無須在陰莖根部使用止血帶。③陰莖異常勃起的發生率報道各有不同。

陽痿早泄的治療方法3.陽痿早瀉遲發性合并癥

遲發性并發癥主要包括：纖維化、疼痛和無效。

（1）陰莖海綿體纖維化：海綿體纖維化發生率為1.9%一16%。表現為不同形狀的硬結或硬塊。若發生纖維化，則應建議患者停止患側的注射，改用另一側，纖維化將逐漸緩解。若纖維化是因為注射罌素堿或酚妥拉明引起，則改用CGRP和PGEl后可防止纖維化的發生。

（2）疼痛：在晚期并發癥中，疼痛是最痛苦的。在使用PGEl的患者中，一開始就有明顯疼痛的占20%一30%。有些是因為注射本身引起，約占7%;有些是因為勃起所致，另有4%是因為兩者都有。疼痛是一種劇烈的燒灼感，即使勃起很好，但疼痛足以影響性交的情緒。另一些患者的疼痛較輕微，重復使用時更輕，因此影響不大。疼痛常發生在注射后約15秒，持續1—2小時，糖尿病或神經性疾病患者的發生率更高。在注射液中加入局部麻醉藥或碳酸氫鈉能幫助緩解癥狀。對那些能忍受較大劑量PGEl的患者可聯合使用CGRP，效果較好。

（3）藥物作用減弱：隨著使用藥物時間的延長，少數患者特別是老年患者，出現了藥物效果欠佳的情況。此時應再次就診泌尿科醫師，而不應單純提高藥物用量。某些患者單藥已用到最大劑量時，配合使用陰莖根部使用縮窄環將有利于勃起，但并不是對所有患者都推薦這么做。