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惡性甲狀腺結節發病原因 常用治療方法

2017-01-27 13:40:40  來源:360常識網   熱度:
導語:一般來講,甲狀腺結節如果經過檢查確診為惡性的話,其對人體健康的危害也就更大,那么,惡性甲狀腺結節是怎么出現的呢?惡性甲狀腺結節發病

一般來講,甲狀腺結節如果經過檢查確診為惡性的話,其對人體健康的危害也就更大,那么,惡性甲狀腺結節是怎么出現的呢?

惡性甲狀腺結節發病原因:

1、癌基因及生長因子:近代研究表明,許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。

2、電離輻射:目前已查明,頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。

3、遺傳因素:部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中,常可詢及家族史

4、缺碘:早在20世紀初,即已有人提出有關缺碘可導致甲狀腺腫瘤的觀點

5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺,因為當血漿中雌激素水平升高時,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺,尚不明確。

惡性甲狀腺結節常用治療方法:

內分泌治療

甲狀腺癌做次全或全切除術后患者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體,TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整,但是對于TSH抑制的精確范圍,尚缺乏足夠有效的數據支持。一般來講,有殘余癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);對于有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對于長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,并定期測定血T4和TSH,根據結果調整藥量。

放射性核素治療(131碘治療)

對于乳頭狀癌、濾泡癌,術后應用碘適合于45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術后殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利于減少復發和死亡率。應用碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌;?易于使用核素檢測復發或轉移病灶;③術后隨訪過程中,增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。

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