惡性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因 常用治療方法
一般來講，甲狀腺結(jié)節(jié)如果經(jīng)過檢查確診為惡性的話，其對人體健康的危害也就更大，那么，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么出現(xiàn)的呢？
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因：
1、癌基因及生長因子：近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關(guān)。
2、電離輻射：目前已查明，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。
3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中，常可詢及家族史
4、缺碘：早在20世紀初，即已有人提出有關(guān)缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的觀點
5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺，因為當血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)常用治療方法：
內(nèi)分泌治療
甲狀腺癌做次全或全切除術(shù)后患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體，TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。甲狀腺素片的劑量，應(yīng)根據(jù)TSH水平來調(diào)整，但是對于TSH抑制的精確范圍，尚缺乏足夠有效的數(shù)據(jù)支持。一般來講，有殘余癌或復(fù)發(fā)高危因素的患者，TSH應(yīng)維持在0.1mU/L以下;然而復(fù)發(fā)低危的無病患者TSH應(yīng)維持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);對于有實驗室檢查陽性但無器質(zhì)性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者，TSH應(yīng)維持在0.1-0.5mU/L;對于長年無病生存的患者，其TSH或許可以維持在正常參考值內(nèi)。可用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)，每天75ug-150ug，并定期測定血T4和TSH，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
放射性核素治療(131碘治療)
對于乳頭狀癌、濾泡癌，術(shù)后應(yīng)用碘適合于45歲以上病人、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉(zhuǎn)移者。主要是破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織，對高危病例有利于減少復(fù)發(fā)和死亡率。應(yīng)用碘治療目的是：①破壞殘留甲狀腺內(nèi)隱匿微小癌;？易于使用核素檢測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶;③術(shù)后隨訪過程中，增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。
