甲狀腺開刀手術適應癥 手術必經的步驟
2017-01-27 12:52:14 來源：360常識網
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導語：在臨床上，對于甲狀腺類疾病的醫治，手術治療是比較常用的方法，對此，本文特將甲狀腺開刀手術的適應癥類型和步驟介紹給大家。
適應癥
甲狀
在臨床上，對于甲狀腺類疾病的醫治，手術治療是比較常用的方法，對此，本文特將甲狀腺開刀手術的適應癥類型和步驟介紹給大家。
適應癥
甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。全切除適用于甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。大部分切除適用于1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;2.結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進癥或有疑惡性變者;3.較嚴重的甲狀腺機能亢進，經藥物治療一年左右無效者。
1.限于一側葉的多發性甲狀腺腺瘤。
2.占據一側葉的巨大腺瘤或囊腫，使正常甲狀腺組織結構不復存在。
3.較小孤立性結節，經病理癥實為原位癌。
手術步驟
1.體位、切口、顯露與甲狀腺次全切除術相同。
2.顯露甲狀腺顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈，將其結扎、切斷，在靠近頸動脈內側，或采用囊內結扎法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部，于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，并將其切斷。
4.切除甲狀腺側葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺，注意保護，勿使損傷。
5.止血、縫合徹底止血后，放置引流，逐層縫合，關閉切口。
