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男性生殖器畸形 不同類型的療法

2017-01-25 11:47:33  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):男性生殖器與泌尿系統(tǒng)、性功能都有著密切的聯(lián)系,如果生殖器先天性發(fā)育異常,例如雙陰莖、尿道下裂、隱匿陰莖等,對(duì)于患兒的正常生活會(huì)帶來(lái)

男性生殖器與泌尿系統(tǒng)、性功能都有著密切的聯(lián)系,如果生殖器先天性發(fā)育異常,例如雙陰莖、尿道下裂、隱匿陰莖等,對(duì)于患兒的正常生活會(huì)帶來(lái)很大的影響。那么,男性生殖器畸形該采取什么治療方法呢?

男性生殖器畸形應(yīng)該如何治療?

目前認(rèn)為,只要條件許可,對(duì)尿道下裂和陰莖彎曲應(yīng)盡量爭(zhēng)取一次手術(shù)完成修復(fù)。目的是糾正陰莖的腹側(cè)彎曲,以恢復(fù)尿道口的正常位置。對(duì)于有尿道下裂的新生兒,不應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù),因?yàn)槠浒そM織在外科再造手術(shù)中仍可加以利用。對(duì)于手術(shù)時(shí)間,一般認(rèn)為2~4歲較適宜。應(yīng)爭(zhēng)取在學(xué)齡前即能糾正先天缺陷,可以減少手術(shù)引起的心理創(chuàng)傷。不過(guò),由于嬰兒的陰莖很小,故在操作上存在一定的難度。外科手術(shù)可成功地使70%~80%的病人的陰莖彎曲得以糾正,并恢復(fù)正常的勃起功能和排尿。需要注意的是,陰莖頭型尿道下裂通常并不需要手術(shù)治療。一項(xiàng)長(zhǎng)期研究資料表明,手術(shù)后其青春期發(fā)育、性生活開(kāi)始的年齡和性功能均與正常人群幾乎無(wú)差別。由于技術(shù)上的進(jìn)步,除最嚴(yán)重的病人外,大多數(shù)人均可恢復(fù)性功能。嚴(yán)重陰莖型、陰莖-陰囊交界型、會(huì)陰型尿道下裂,在新生兒時(shí)易被誤診為兩性畸形或女性,若手術(shù)治療未獲得滿意效果,容易影響今后的生育力,若為獨(dú)生子,可按規(guī)定申請(qǐng)照顧生育第二胎。

對(duì)隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭(zhēng)論。如能上翻包皮暴露陰莖頭,可不必手術(shù),隱匿陰莖隨年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口,暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡(jiǎn)單的包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方法:①沿包皮口環(huán)形切開(kāi)包皮外板,沿2、6、10三點(diǎn)方向切開(kāi)外板約1.5cm;②沿4、8、12三點(diǎn)縱向切開(kāi)包皮內(nèi)板1.5cm,外翻包皮,能順利暴露陰莖頭;③將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣?duì)羁p合。該術(shù)式要點(diǎn):分別錯(cuò)開(kāi)縱向切開(kāi)包皮內(nèi)、外板,呈嵌插皮瓣?duì)羁p合切口,手術(shù)擴(kuò)大了包皮口。

另一種手術(shù)方法:盡量外翻包皮,在10點(diǎn)及2點(diǎn)處縱向切開(kāi)狹窄環(huán),使包皮能外翻,露出陰莖頭。距冠狀溝0.8~1.0cm環(huán)形切開(kāi)內(nèi)板,修整縫合包皮。

由于前述隱匿陰莖的特點(diǎn)是外板少、內(nèi)板多,陰莖背側(cè)皮膚短,腹側(cè)皮膚長(zhǎng),所以有時(shí)須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復(fù)缺損的皮膚。

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